ABO血型不合的診斷要點及相關信息

ABO血型不合是一種可能引發新生兒溶血性疾病的免疫反應，需要通過專業的診斷手段進行確認。本文將詳細介紹ABO血型不合的診斷要點、相關背景信息及注意事項，以幫助更好地理解和應對這一問題。

什么是ABO血型不合？

ABO血型不合是指母親的血型與胎兒的血型不匹配，例如母親為O型，而胎兒為A型或B型。這種不合可能導致母體產生針對胎兒紅細胞的抗體，從而引發新生兒溶血性疾病。

ABO血型不合的診斷要點

以下是診斷ABO血型不合時需要關注的關鍵點：

1. 母親和胎兒血型的匹配情況

• 孕婦為O型血，且丈夫為A型或B型血。
• 新生兒出生后不久（通常在24至36小時內）出現黃疸，且血型為A型或B型。

2. 產前母體抗體檢測

• 通過產前檢查，檢測母體血液中抗A-IgG或抗B-IgG的滴度。
• 當抗體滴度>1:64時，提示胎兒可能存在溶血性疾病的風險。
• 若滴度>1:152，則表明病情較嚴重，可能需要考慮終止妊娠。

3. 新生兒血液檢查

• 臍血血紅蛋白值<140 g/L。
• 膽紅素水平>51μmol/L。
• 網織紅細胞和有核紅細胞數量增多，并出現球形紅細胞。
• 直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）結果為陰性或弱陽性。
• 大多數患兒的紅細胞膽堿酯酶活性降低。

4. 實驗室抗體檢測

• 通過實驗室檢測抗體釋放試驗、改良直接抗人球蛋白試驗和游離抗體檢測試驗。
• 若以上檢測結果為陽性，可確診為ABO血型不合。

ABO血型不合的臨床意義

ABO血型不合可能導致新生兒溶血性疾病，表現為黃疸、貧血等癥狀。早期診斷和干預對于預防嚴重并發癥至關重要。

注意事項

• 孕期定期檢查母體抗體水平，以便及時發現潛在風險。
• 新生兒出生后需密切監測黃疸和貧血情況。
• 在診斷明確后，必要時采取光療或換血治療。

結論

ABO血型不合的早期診斷和干預能夠有效降低新生兒溶血性疾病的發生率，保障母嬰健康。

參考來源

• NCBI（美國國家生物技術信息中心）
• WHO（世界衛生組織）
• Mayo Clinic（梅奧診所）