什么是鞏膜炎？

鞏膜炎是一種影響眼睛鞏膜的炎癥性疾病，可能由感染、自身免疫性疾病或其他系統(tǒng)性疾病引發(fā)。根據(jù)病變的深度，鞏膜炎可分為淺層鞏膜炎和深層鞏膜炎。其癥狀和危害程度因病情輕重而異，若不及時(shí)治療，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致視力受損。

鞏膜炎的主要癥狀

• 眼部疼痛，尤其是深層鞏膜炎時(shí)疼痛較劇烈。
• 眼睛發(fā)紅，可能伴隨局部腫脹。
• 視力模糊或下降，尤其是在病情嚴(yán)重時(shí)。
• 光敏感，患者可能對(duì)光線感到不適。

鞏膜炎的危害

鞏膜炎若未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，具體包括以下幾個(gè)方面：

1. 角膜和葡萄膜的并發(fā)癥：嚴(yán)重的額狀鞏膜炎可能擴(kuò)散至角膜周圍組織，導(dǎo)致鞏膜性角膜炎、前葡萄膜炎、繼發(fā)虹膜后粘連、玻璃體混濁以及滲出性視網(wǎng)膜脫離。
2. 視神經(jīng)和眼外肌的損害：后鞏膜炎在炎癥消退后，可能引起鞏膜和眼筋膜的永久性粘連，導(dǎo)致眼外肌麻痹或后視神經(jīng)炎。
3. 鞏膜組織的變性：環(huán)形鞏膜炎吸收后可能形成瘢痕，導(dǎo)致鞏膜變薄并演變?yōu)殪柲て咸涯[。
4. 鞏膜壞死：一種罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為腐爛樣外觀，壞死組織脫落后可能導(dǎo)致局部鞏膜組織缺損，葡萄膜暴露，最終可能引發(fā)鞏膜穿孔。

治療建議

鞏膜炎的治療應(yīng)盡早進(jìn)行，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療通常包括以下幾種方式：

• 使用抗炎藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或糖皮質(zhì)激素。
• 針對(duì)感染性鞏膜炎，可使用抗生素或抗病毒藥物。
• 對(duì)于與系統(tǒng)性疾病相關(guān)的鞏膜炎，需同時(shí)治療原發(fā)性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
• 嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)，例如修復(fù)鞏膜缺損。

預(yù)防與管理

為了降低鞏膜炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或防止病情加重，患者應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

• 定期進(jìn)行眼科檢查，尤其是有系統(tǒng)性疾病的患者。
• 避免眼部外傷，注意眼部衛(wèi)生。
• 遵醫(yī)囑使用藥物，避免濫用眼藥水或激素類藥物。
• 出現(xiàn)眼部不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

總結(jié)

鞏膜炎是一種可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的眼部疾病，早期診斷和及時(shí)治療是關(guān)鍵。患者應(yīng)密切關(guān)注眼部健康，積極配合醫(yī)生的治療方案，以避免病情進(jìn)一步惡化。

參考資料：美國(guó)眼科學(xué)會(huì)（American Academy of Ophthalmology）