子宮肥大癥的診斷主要依賴于病史、體檢和輔助檢查，以下是具體方法：

• 病史和癥狀：患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，部分患者可能伴有下腹部脹痛或壓迫感。
• 體檢：通過婦科雙合診或三合診可觸及子宮均勻增大，質(zhì)地較硬。
• B超檢查：超聲影像顯示子宮體積均勻增大，肌層厚度通常在2.5至3.2厘米之間。
• 刮宮探查：對子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理學(xué)檢查，以排除其他病變。
• 剖腹手術(shù)：在某些疑難病例中，剖腹探查可作為最終確診手段。

子宮肥大癥需要與其他子宮疾病進(jìn)行鑒別，以下是常見的鑒別要點(diǎn)：

• 子宮肌瘤：子宮肌瘤表現(xiàn)為局部結(jié)節(jié)性增生，而子宮肥大癥通常為均勻增大。
• 子宮腺肌病：腺肌病常伴有痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)，影像學(xué)上可見子宮肌層內(nèi)散在的低回聲區(qū)。
• 子宮內(nèi)膜癌：子宮內(nèi)膜癌常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，需通過內(nèi)膜活檢確診。

子宮肥大癥的病理學(xué)特征如下：

• 子宮均勻增大，切面呈灰色或粉紅色，質(zhì)地較硬。
• 肌層肥厚，纖維束呈編織狀排列。
• 顯微鏡下可見平滑肌細(xì)胞單純肥大，部分病例伴有膠原纖維增生。
• 血管壁可能發(fā)生改變，包括動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，以及新生血管周圍彈力纖維增生。
• 可能合并小型肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉。

影像學(xué)檢查（如B超）和病理檢查的結(jié)合是確診子宮肥大癥的重要手段。B超可提供子宮形態(tài)和肌層厚度的信息，而病理檢查則可明確細(xì)胞和組織的具體變化。

子宮肥大癥是一種需要綜合診斷和鑒別的疾病，通過病史采集、體檢、影像學(xué)檢查及病理分析，可有效確診并排除其他疾病。

• 美國國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• Mayo Clinic官方網(wǎng)站
• 世界衛(wèi)生組織（WHO）