Rh血型檢查及其臨床重要性

概述

Rh血型系統在醫學領域的重要性僅次于ABO血型系統，是影響輸血和妊娠安全的重要因素之一。Rh血型的匹配與否直接關系到患者的生命安全及妊娠的順利進行。

Rh血型系統的臨床意義

1. 輸血安全

如果Rh陰性的人（即紅細胞表面缺乏D抗原）接受了Rh陽性血液（含有D抗原），特別是在多次輸血的情況下，可能導致體內產生Rh抗體。當患者再次接受Rh陽性血液時，這些抗體會攻擊輸入的紅細胞，導致溶血性輸血反應，可能危及生命。

2. 妊娠風險

在母子Rh血型不合的情況下（母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性），胎兒的紅細胞可能通過胎盤進入母體，刺激母體免疫系統產生Rh抗體。這些抗體可能穿過胎盤攻擊胎兒紅細胞，導致新生兒溶血癥、早產甚至死胎。

Rh血型的全球分布

不同人種的Rh血型分布存在顯著差異：

• 在中國，約99%以上的人為Rh陽性，Rh陰性人群極為稀少。
• 在白種人中，Rh陰性人群約占15%。
• 在黑種人中，Rh陰性人群約占4%。

重要性與預防措施

1. 輸血前的Rh血型檢測

在輸血前進行Rh血型檢測是避免溶血性輸血反應的關鍵措施。對于Rh陰性患者，應盡量選擇Rh陰性血液進行輸注。

2. 妊娠期間的監測與干預

對于Rh陰性孕婦，應在妊娠期間定期檢測Rh抗體水平。如果發現抗體升高，可通過注射抗D免疫球蛋白等方式預防新生兒溶血癥的發生。

結論

Rh血型檢測在輸血與妊娠管理中具有不可替代的作用，準確的檢測和及時的干預可以有效降低相關風險，保障患者和胎兒的健康。

參考來源

• 中國輸血協會官方網站：https://www.csbt.org.cn/
• 《臨床輸血學》教材相關章節