尿道炎：癥狀、病因及治療方法

概述

尿道炎是指尿道黏膜的炎癥，是一種常見的泌尿系統疾病。根據臨床表現，可分為急性尿道炎和慢性尿道炎，以及非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎兩大類型。后兩者的癥狀相似，需要結合病史和細菌學檢查進行鑒別診斷。

病因

尿道炎的致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最為常見。以下是可能引發尿道炎的主要原因：

• 尿道口或尿道內梗阻：如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄、尿道結石或腫瘤等。
• 鄰近器官炎癥蔓延：如精囊炎、陰道炎、宮頸炎等。
• 機械或化學性刺激：如外傷、導尿管操作或某些化學物質的刺激。

治療方法

尿道炎的治療包括藥物治療、輔助治療和局部治療，具體方法如下：

1. 藥物治療

• 抗生素應用：根據病原菌種類及其對藥物的敏感性，選擇2～3種抗生素聯合使用，效果較佳。
• 治療周期：待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性后，需繼續用藥7～10天以確保徹底治愈。

2. 輔助治療

• 多飲水：增加尿量，幫助沖洗尿道。
• 解痙藥物：緩解尿頻、尿急及尿痛癥狀。
• 去除誘因：如治療包莖、尿道梗阻等引發因素。
• 性傳播疾病相關治療：需與配偶同時接受治療，以避免復發。

3. 局部治療

局部治療適用于慢性尿道炎，急性期禁用。

• 尿道擴張術：通過擴張尿道，達到引流和按摩作用，同時預防尿道狹窄。建議每周擴張一次，擴張至F24號。
• 尿道內灌注藥物：擴張后，可低壓向尿道內灌注5%～10%的弱蛋白銀溶液5～10ml，有助于收斂和減輕炎癥。
• 內鏡電灼術：適用于尿道內出現潰瘍或肉芽組織的患者。

預防與注意事項

為預防尿道炎的發生或復發，應注意以下事項：

• 保持良好的個人衛生，尤其是生殖器區域的清潔。
• 避免不潔性行為，必要時使用安全措施。
• 多飲水，促進尿液排出。
• 如有相關疾病（如包莖、尿道狹窄等），應及早治療。

結論

尿道炎是一種常見但可控的疾病，通過科學的治療和良好的生活習慣，大多數患者可以完全康復。

參考資料

• UpToDate - Urinary tract infections
• Mayo Clinic - Urethritis
• NCBI - Urethritis: Causes and Treatment