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小兒過敏性紫癜的治療

小兒過敏性紫癜的治療

紫癜的治療方案與注意事項

1. 一般治療

紫癜的治療首先需要患者臥床休息,并積極尋找和去除致病因素。控制感染和補充維生素是治療的基礎措施。

飲食方面,應選擇無蛋白質的流質食物。如果患者出現嚴重腹痛或肉眼可見的大便血,應暫時禁食,同時關注可能的過敏原并加以避免。

對于學齡兒童,如果伴隨胃腸道或腎炎癥狀,建議停學,待癥狀完全消失后3個月再復學。

2. 藥物治療

(1) 激素療法

一般情況下,紫癜患者無需使用激素治療,因為激素對紫癜的直接療效較差。但對于消化道出血的患者,可考慮使用氫化可的松靜脈滴注,待癥狀消失后改為口服強的松,總療程為2~3周。

如果患者出現腎臟病變,激素的療效并不顯著,可嘗試使用免疫抑制劑如環磷酰胺或硫唑嘌呤。對于急進性腎炎表現的患者,可考慮甲基潑尼松龍沖擊治療,但其療效仍需進一步研究。

(2) 腎上腺皮質激素

在急性期,腎上腺皮質激素可緩解腹痛和關節痛,但無法預防腎臟損害的發生,也不能改善疾病的預后。

(3) 抗血小板聚集藥物

抗血小板聚集藥物可用于減少血小板聚集,從而緩解血管炎癥狀。

(4) 其他藥物治療

  • 肝素或低分子肝素:用于抗凝治療,減少纖維蛋白在腎小球的沉積和血管內凝血,降低紫癜性腎炎的發生率,目前未發現明顯副作用。
  • 山莨菪堿和維生素C:靜脈滴注的有效率可達92%。
  • 阿司匹林:適用于單純皮膚和關節癥狀的患者,可緩解關節腫痛。
  • 血漿置換療法:適用于腎功能衰竭或急進性腎炎的患者。

目前尚無針對紫癜的特效療法,治療應以綜合方案為主,并根據患者的具體病情和醫生的建議制定個性化治療計劃。

3. 注意事項

  • 治療過程中需密切監測患者的病情變化,及時調整治療方案。
  • 避免接觸可能的過敏原,減少復發風險。
  • 患者應保持良好的生活習慣,增強免疫力,避免過度勞累。

結論

紫癜的治療需要綜合考慮患者的病情,采用多種治療手段相結合的方法,同時注重病因的去除和生活方式的改善。

參考文獻

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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