早期診斷與治療腦癱的重要性及判斷方法

腦癱的治療效果與早期診斷密切相關，越早發現并干預，治療效果越顯著。因此，家長一旦發現孩子有任何異常表現，尤其是在懷孕期間或生產過程中存在高危因素的情況下，應立即前往專業醫院進行檢查，以免錯過最佳治療時機。

如何判斷早產兒是否患有腦癱？

1. 早期癥狀

• 新生兒或3個月大的嬰兒表現為易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
• 喂養困難，包括進食咀嚼、飲水、吞咽障礙，以及流涎和呼吸障礙。
• 對噪聲或體位改變敏感，易驚，擁抱反射增強并伴隨哭鬧。
• 正常嬰兒在出生后因踏步反射影響，直立時可見雙腳交替邁步動作。若3個月后仍無站立或邁步表現，應懷疑腦癱。
• “過百天”的嬰兒若仍不能抬頭，或4～5個月時挺腰時頭部不穩，需引起重視。
• 握拳異常：一般嬰兒在出生后3個月內會握拳不張開，若4個月后仍有拇指內收，手不張開，應懷疑腦癱。
• 3～5個月大的嬰兒應能看到物體并伸手抓取，若5個月后仍無此行為，可能為腦癱表現。
• 正常嬰兒在4～6周會笑，并逐漸認人。腦癱患兒可能表情淡漠或呈愁眉苦臉的樣子。
• 肌肉松軟，無法翻身，動作遲緩。觸摸大腿內側或讓腳著地時可能出現下肢伸展交叉。
• 僵硬表現：穿衣時上肢難以穿進袖口，換尿布時大腿不易外展，洗澡時四肢僵硬，嬰兒可能不喜歡洗澡。
• 過早發育：腦癱患兒可能出現反射性翻身或足尖站立等異常行為。

2. 主要癥狀

• 運動障礙：運動自我控制能力差，嚴重者無法抓物、行走、翻身、坐起、站立，甚至無法正常咀嚼和吞咽。
• 姿勢障礙：姿勢異常且穩定性差，3個月后仍不能頭部挺直，習慣偏向一側或搖晃。
• 智力障礙：約1/4患兒智力正常，1/2智力輕度或中度不足，1/4智力重度不足。
• 語言障礙：語言表達困難，發音不清或口吃。
• 視聽覺障礙：常見內斜視及對聲音節奏辨別困難。
• 生長發育障礙：表現為矮小。
• 牙齒發育障礙：牙齒質地疏松、易折，伴有口面功能障礙，如咀嚼和吞咽困難、口腔閉合困難及流口水。
• 情緒和行為障礙：表現為固執、任性、易怒、孤僻，情緒波動大，可能出現強迫、自傷或侵襲行為。
• 癲癇：約39%～50%的腦癱兒童因大腦固定病灶誘發癲癇，尤其是智力重度低下的患兒。

結論

腦癱的早期診斷和干預對治療效果至關重要，家長應密切關注孩子的發育狀況，及時尋求專業幫助。

參考資料

• 中國腦癱兒童康復中心
• 中華醫學會