尿常規檢查結果分析及臨床意義

尿常規檢查是一種常見的醫學檢測方法，用于評估泌尿系統及其他相關系統的健康狀況。通過分析尿液中的化學成分和細胞成分，醫生可以初步判斷患者是否存在某些疾病或病變。以下是尿常規檢查中常見指標的詳細分析及其臨床意義。

1. 尿酸堿度 (pH)

尿液的酸堿度反映了體內酸堿平衡的狀態，正常范圍通常為4.5-8.0。

• pH降低：可能見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病、高熱、痛風，以及服用氯化銨或維生素C后。
• pH升高：可能見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒、尿潴留、膀胱炎、服用利尿劑或腎小管性酸中毒。

2. 尿比重 (SG)

尿比重反映了尿液中溶解物質的濃度，正常范圍一般為1.005-1.030。

• 尿比重增高：可能見于高熱、心功能不全、血容量不足導致的腎前性少尿、糖尿病、急性腎炎或腎病綜合征。
• 尿比重降低：可能見于大量飲水、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎或腎功能衰竭。

3. 尿膽原 (URO或UBG)

尿膽原是肝功能和膽道系統健康的重要指標。

• 陽性：可能見于溶血性黃疸或肝病。
• 陰性：可能見于梗阻性黃疸。

4. 隱血 (BLO) 和尿紅細胞 (RBC)

隱血和尿紅細胞的檢測用于判斷尿液中是否存在血液成分。

• 陽性：可能見于泌尿系結石、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、膀胱炎、狼瘡性腎炎或紫癜性腎炎等。

5. 尿白細胞 (U-WBC)

尿白細胞的存在通常提示泌尿道感染。

• 正常：每高倍鏡視野不超過5個白細胞。
• 異常：大量白細胞提示腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎等化膿性病變。

6. 尿蛋白 (PRO)

尿蛋白的檢測用于評估腎臟功能。

• 陽性：提示尿蛋白量異常增多，可能與腎臟病變相關，如腎炎或腎病綜合征。

7. 尿糖 (GLU)

尿糖的檢測用于評估血糖水平及糖代謝異常。

• 陽性：可能見于糖尿病、暫時性糖尿或假性糖尿。

8. 尿膽紅素 (U-BIL)

尿膽紅素的檢測反映膽道系統和肝臟的健康狀況。

• 陽性：可能見于膽石癥、膽道腫瘤、肝癌、肝硬化或急慢性肝炎。

9. 尿酮體 (U-KET)

尿酮體的檢測用于評估脂肪代謝異常。

• 陽性：可能見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、敗血癥或急性風濕熱等。

10. 尿亞硝酸鹽 (NIT)

尿亞硝酸鹽的檢測用于判斷是否存在細菌感染。

• 陽性：提示可能患有由大腸桿菌引起的腎盂腎炎或尿路感染。

11. 維生素C

維生素C的存在可能干擾其他檢測結果的準確性。

• 陽性：提示檢測結果可能不準確，應待維生素C代謝后重新檢測。

結論

尿常規檢查是一種簡單而重要的診斷工具，通過分析不同指標可以初步評估多種疾病的風險，為進一步診斷和治療提供依據。

參考來源

• Mayo Clinic - Urinalysis
• NCBI - Clinical Significance of Urinalysis