地中海貧血檢查什么項(xiàng)目
地中海貧血檢查：項(xiàng)目與鑒別診斷
地中海貧血是一種遺傳性血液疾病，其診斷通常依賴于血常規(guī)檢查和骨髓檢查。以下將詳細(xì)介紹地中海貧血的檢查項(xiàng)目、鑒別診斷方法以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。
一、鑒別診斷
地中海貧血需要與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷，以確保準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。以下是常見的鑒別診斷項(xiàng)目：
- 胎兒水腫：胎兒水腫綜合征可能由Rh或ABO血型不合引起，其主要鑒別依據(jù)是Hb Bart’S電泳區(qū)帶的檢測(cè)。
- 缺鐵性貧血：缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，但血清鐵水平降低，與地中海貧血不同。
- 其他血紅蛋白?。?/strong>如HbE、HbC等疾病也可出現(xiàn)靶形紅細(xì)胞，但通過電泳異常區(qū)帶可加以鑒別。此外，δβ地中海貧血、HbE-β地中海貧血雙雜合子與純合子-β地中海貧血的癥狀相似，但通常較輕。
- 先天性溶血性貧血：如先天性球形紅細(xì)胞增多癥或紅細(xì)胞酶缺陷等疾病，可通過紅細(xì)胞胎性試驗(yàn)及酶缺陷檢查進(jìn)行鑒別。
- 獲得性HbH?。?/strong>可并發(fā)于多種疾病，如紅白血病、不典型慢性粒細(xì)胞性白血病等，但其α/β肽鏈比值明顯低于遺傳性HbH病。
- HbF和HbA2增高：某些再生障礙性貧血、急性白血病患者可能出現(xiàn)HbF和HbA2增高，應(yīng)注意與地中海貧血的區(qū)分。
二、家族史
地中海貧血通常具有家族遺傳性，因此患者的家族史是診斷的重要依據(jù)之一。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查是確診地中海貧血的重要手段，具體包括以下項(xiàng)目：
- 血液形態(tài)學(xué)：表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞大小不均，可見異形紅細(xì)胞和靶形紅細(xì)胞（0-66%），網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
- 紅細(xì)胞滲透脆性檢查：地中海貧血患者的紅細(xì)胞滲透脆性降低。
- 血紅蛋白分析：重型和中間型β地中海貧血患者的HbF含量顯著增高，抗堿血紅蛋白可超過40%。輕型β地中海貧血患者的HbA2含量增高，而HbH病或Barts胎兒水腫綜合征患者的HbH和Hb Barts含量分別增高。
四、總結(jié)
地中海貧血的診斷需要綜合家族史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，結(jié)合鑒別診斷方法，以確保診斷的準(zhǔn)確性。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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