輸卵管阻塞是導致女性不孕的常見病癥之一,其發病率較高,約占女性不孕癥病例的50%左右。該疾病不受年齡限制,所有育齡女性均有可能面臨輸卵管阻塞的風險。針對輸卵管阻塞的治療,輸卵管造影和輸卵管再通術已成為主要的治療手段。
推薦首選經X線的輸卵管介入復通術。如果復通失敗,可考慮試管嬰兒技術(IVF)。由于輸卵管介入復通術通常只有一次機會,因此醫生需高度重視每一個治療環節,確保操作精細,以盡可能幫助患者實現自然受孕的愿望。
對于壺腹部阻塞的患者,建議直接進行試管嬰兒治療。
傘部阻塞的治療方案包括以下兩種:
兩種方法的成功率均在20%左右。
輸卵管周圍粘連會影響輸卵管拾卵和運卵功能,從而導致不孕。主要治療方法是腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術。
由輸卵管結核引起的輸卵管阻塞不適合進行輸卵管復通治療。如果子宮內膜狀況良好,可考慮試管嬰兒技術。
從月經干凈后的第3天開始進行治療。常用藥物包括慶大霉素、普魯卡因、地塞米松和α-糜蛋白酶,這些藥物溶于生理鹽水后通過輸卵管通液導管注入宮腔。治療頻率為隔日一次,至排卵期前停止治療,可連續進行2至3個經周期。
然而,該方法療效較差,且假陽性率較高,目前仍被部分醫療機構采用。
對于保守治療無效的患者,可選擇以下手術方式:
常規手術的切口較大,術后恢復時間較長。
輸卵管阻塞是女性不孕的重要原因之一,針對不同類型的阻塞,應選擇適合的治療方法,以提高受孕幾率。