小兒麻痹癥(脊髓灰質炎)是一種由脊髓灰質炎病毒引起的傳染性疾病,可能導致終身殘疾甚至危及生命。為了預防該疾病,我國目前廣泛使用的疫苗形式是口服糖丸疫苗(OPV)。
糖丸疫苗的主要優點在于價格低廉、使用方便。嬰兒在出生后分別于第2、3、4個月齡時各服用一次,隨后在4歲時再加服一次即可完成免疫接種。這種方式簡單且易于推廣。
上述癥狀一般在2~3天內可自行緩解。
極少數情況下,糖丸疫苗可能引發嚴重的不良反應,即疫苗相關性麻痹病。這主要是因為糖丸疫苗中的病毒雖然致病力被減弱,但仍然是活病毒。一些免疫功能低下的兒童服用后可能因此感染脊髓灰質炎。據統計,每240萬名接種者中可能出現1例由疫苗引發的小兒麻痹癥病例。
近年來,科學家發現糖丸疫苗還可能帶來另一種風險,即疫苗衍生病毒(cVDPV)。免疫功能低下的兒童服用糖丸后,病毒可能長期通過糞便排出體外,并感染其他未接種疫苗的人群。這些病毒在傳播過程中可能發生基因突變,形成疫苗衍生型脊髓灰質炎病毒,具有引發終身殘疾甚至大流行的潛在風險。
由于糖丸疫苗存在上述安全隱患,近年來許多發達國家已開始逐步采用滅活疫苗(IPV)替代糖丸疫苗。滅活疫苗使用經過滅活處理的病毒,安全性更高,不會引發疫苗相關性麻痹病或疫苗衍生病毒。
在從糖丸疫苗向滅活疫苗過渡的過程中,不能突然停止使用糖丸疫苗。過早停用糖丸可能增加疫苗衍生病毒傳播的風險。因此,必須確保滅活疫苗的接種率達到85%以上后,才能逐步停止糖丸疫苗的使用。
糖丸疫苗在預防小兒麻痹癥方面發揮了重要作用,但其潛在安全隱患促使科學界逐步向滅活疫苗過渡,以確保更高的安全性和公共衛生保障。