小兒麻痹疫苗的免疫接種與保護期解析

注射時間與接種程序

在小兒麻痹疫苗（口服三價脊髓灰質炎減毒活疫苗，簡稱TOPV）的初次免疫接種中，推薦在嬰兒的2月齡、3月齡和4月齡各服用1次，共服用3次。這種接種程序的設計源于疫苗中包含Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三種病毒株。

盡管在疫苗制造過程中，已對三種病毒株的劑量比例進行了優化，以減少它們在腸道中的競爭感染能力，但型間的干擾作用仍然存在。其中，Ⅱ型病毒對Ⅰ型和Ⅲ型病毒的干擾作用尤為明顯。因此，通過連續服用3次疫苗，可以有效降低干擾效應，從而使中和抗體的陽轉率和抗體滴度達到理想水平。

疫苗的有效期與免疫保護

按照規定的免疫程序完成接種后，受種者通常可以獲得良好的免疫保護。以下是關于疫苗有效期的研究和觀察結果：

• 第一年內，抗體水平會略有下降，約下降1/3。
• 在三年內，抗體水平趨于穩定。
• 一項為期5年的隨訪研究顯示，免疫后血清中和抗體滴度>1:10的受試者中，5年后滴度仍>1:2的比例為：Ⅰ型和Ⅱ型病毒98%，Ⅲ型病毒84%。
• 另一項為期4年的研究表明，94%以上的兒童在隨訪期間Ⅰ型和Ⅱ型的中和抗體滴度均保持在1:4以上，而Ⅲ型為75%。
• 在服用疫苗后8年，仍可檢測到中和抗體的存在。

綜合上述研究結果，通常認為小兒麻痹疫苗的有效保護期為3年。

結論

科學合理的接種程序和隨訪研究表明，小兒麻痹疫苗能夠提供長效的免疫保護，其有效期通常為3年，但在部分個體中抗體可持續存在更長時間。

參考來源

• 中國疾病預防控制中心：http://www.chinacdc.cn/
• 世界衛生組織（WHO）疫苗接種指南：https://www.who.int/zh/