什么是尿酮體？

尿酮體是指尿液中檢測(cè)到的三種脂肪代謝中間產(chǎn)物的總稱，包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸。這些物質(zhì)是脂肪分解過程中產(chǎn)生的。當(dāng)機(jī)體糖代謝正常時(shí)，酮體的生成量極少，通常無法通過常規(guī)檢測(cè)方法檢測(cè)到，因此正常人的尿酮體定性試驗(yàn)結(jié)果為陰性。

尿酮體的正常值

正常情況下，尿酮體檢測(cè)結(jié)果應(yīng)為陰性。

尿酮體陽性：可能的原因及臨床意義

尿酮體陽性表明體內(nèi)酮體的生成速度超過了組織的利用速度，可能與以下情況相關(guān)：

• 糖尿病及糖尿病酸中毒：糖尿病患者，尤其是糖尿病酸中毒時(shí)，尿酮體可能出現(xiàn)強(qiáng)陽性（+++及以上）。此時(shí)患者需引起高度重視，因?yàn)榭赡馨l(fā)生中毒性昏迷，需及時(shí)采取治療措施。
• 饑餓及營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期饑餓、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或劇烈運(yùn)動(dòng)后，脂肪代謝增加，可能導(dǎo)致尿酮體陽性。
• 妊娠相關(guān)情況：妊娠婦女由于妊娠反應(yīng)引起的劇烈嘔吐、妊娠子癇或消化吸收障礙等情況，也可能導(dǎo)致尿酮體陽性。
• 其他原因：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致機(jī)體能量代謝異常的情況。

尿酮體檢測(cè)的臨床應(yīng)用

尿酮體檢測(cè)常用于以下疾病和狀況的輔助診斷：

• 糖尿病及其并發(fā)癥（如糖尿病酸中毒）。
• 妊娠相關(guān)疾病（如妊娠劇吐、妊娠子癇）。
• 慢性疾病或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估。

結(jié)論

尿酮體檢測(cè)是一項(xiàng)重要的臨床指標(biāo)，可幫助評(píng)估機(jī)體代謝狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酸中毒、妊娠并發(fā)癥及其他代謝異常情況。

參考資料

• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)官網(wǎng) - https://www.cma.org.cn/
• 中國(guó)糖尿病學(xué)會(huì) - http://www.chinacds.org/