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嬰兒手足搐搦癥

【導讀】嬰兒手足搐搦癥

嬰兒手足搐搦癥,多見于1歲內小兒,尤以3-9個月發病率最高,冬春季多見,是由于維生素D缺乏,甲狀旁腺代償功能不足或其它多種因素的影響,致血中游離鈣降低,而神經興奮性增高,引起的局部或全身肌肉抽搐。

血清鈣離子降低是本癥的直接原因,在正常情況下,血清彌散鈣約占總鈣量的60%左右,若血清總鈣量降至1.75~1.88mmol/L(7~7.5mgdl),或鈣離子降至1mmol/L(4mg/dl)以下時,即可出現抽搐癥狀。

1、驚厥:是嬰兒時期最常見的顯性癥狀,其特點是患兒沒有發熱也無其他原因,而突然發生驚厥,每日發作的次數為1~20次不等,每次時間為數秒至半小時左右。

不發作的時候,病兒神情幾乎正常。驚厥的時候則大都知覺全失,手足發生節律性抽動,面部肌肉亦起痙攣,眼球上翻,大小便失禁,所有病態與其他疾病的驚厥無異。

2、手足搐搦:手足搐搦為此病特殊的癥狀,主要表現為腕部彎曲、手指伸直、大拇指貼近掌心、足趾強直等等,往往見于較大嬰幼兒和兒童,6個月以內的嬰兒很少發生此癥狀。

3、喉痙攣:主要見于2歲前嬰幼兒,一般表現為呼吸困難、吸氣拖長、發生哮吼等等。為嚴重的手足搐搦癥患兒進行肌肉注射時,偶可誘發喉痙攣。

4、其他癥狀:往往有睡眠不安、易驚哭等神經興奮現象。部分患兒還會發熱,不過發熱并非本病自身的癥狀,而是由于其他先發或并發的疾病所致。

若寶寶有手足搐搦癥,日常生活中媽媽就要多花一份心思了。下面介紹的按摩法能幫助緩解癥狀哦,媽媽們不妨試一下:

按摩方法一

(1)拿肩井、拿合谷、拿委中、拿陽陵泉、拿承山,各穴輪換操作,以搐止為度。

(2)患兒仰臥,家長將全掌置于其腹部,順時針摩腹2—5分鐘。

(3)患兒由家人扶抱或俯臥,家長以掌橫擦其肩、背、腰、骶部,以微紅透熱為度。

(4)以指按揉脾俞、胃俞、腎俞穴,每穴操作1分鐘。

(5)先按后揉足三里穴1—3分鐘。

按摩方法二

(1)家長以拇指掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣,每穴5—10次,以清醒為度。

(2)患兒仰臥,家長將拇指和其余四指相對,輕輕拿揉患兒四肢部位的肌肉組織2—5分鐘,然后兩掌相對搓揉患兒四肢1—3分鐘。反復操作,以搐止為度。

(3)補脾經300次,補腎經300次,揉板門穴300次。

(4)家長一手固定患兒小腿部,另一手拇指羅紋面置于患兒的足三里穴,作旋轉按揉1分鐘。

(5)捏脊5—7遍。

生活調理

(1)周圍環境要安靜,盡量減少不必要的刺激,尤其是突然的刺激。

(2)患兒居室內要冷熱適宜,一般保持在18—25度左右為宜,隨著氣候的變化,要及時增減衣被,防止外感風邪。

(3)除按摩外,平時應注意補充鈣劑。

(4)家庭中遇到患兒抽搐、神昏時,用按摩方法先急救,贏得時間后,還應抓緊時間請醫生診治。

預防手足搐搦癥的方法,與預防佝僂病相同。例如對于嬰幼兒腹瀉,應及時治療,以防發生電解質紊亂。嬰兒患各種病毒性肝炎時,肝細胞會受損,以致25羥D的形成發生障礙,容易并發低血鈣癥,應及早補充維生素D2或D3 。

1、普及預防措施

(1)推廣法定VitD強化食品:近年來北京兒科研究所營養研究室研制了維生素AD強化牛奶(AD奶),含VitA2000IU/L,VitD600IU/L。經試驗證明,此種強化牛奶不再增加VitD制劑,是解決牛奶喂養兒VitA VitD缺乏以及防止其過量最安全、有效、方便 經濟的方法,現已在北京推廣,值得介紹各地應用。

(2)加強乳幼兒合理管理和喂養:母乳喂養至8個月,按時加輔食。

(3)加強小兒戶外活動:集體兒童加強三浴鍛煉(空氣浴、日光浴、水浴)。

(4)預防和早期治療乳幼兒常見病。

(5)城建部門設計居室時,應把日光照射角度也考慮進去。在建筑群中,應考慮設置兒童(包括老人)綠化活動區,或于樓房平頂上建立兒童活動區。

(7)應將人工紫外線裝置引入到有條件的保托機構中去。

2、藥物預防法

(1)孕期時強調戶外活動:孕期接受日光紫外線,不僅可以預防佝僂病,對機體也有許多裨益。另外,在妊娠末三個月,除日照外每日應補充VitD400IU。

(2)新生兒期1—2周后:每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3—5萬IU,或每季度口服VitD10—15萬IU。母乳及牛乳喂養兒日食乳400—500ml,即不需補鈣,一般鈣劑皆不及乳中的鈣易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射。每年入冬后口服VitD10—15萬IU,間隔2—3月(即來年冬末)再口服一次,連續三年為妥。

(3)早產兒:雙臺以及消化道疾病患兒,可酌情略加VitD預防量,但切忌過量,以免中毒。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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