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什么是胸腔積液

【導讀】有一些人身體一向健康,但是突然在某一段時間內覺得胸口不適。再到醫院進行光片檢查之后發現有胸腔積液這種現象。胸腔內怎么會莫名其妙的出現積液呢?什么是胸腔積液朋友們是否真的知道呢?今天我們就來探尋一下胸腔積液的真相。

正常的情況下,人的胸腔中是存在少量液體的。就這樣,人的生命才能得以正常維持。但是如果胸腔內的液體變多了,這就是一種不正常的現象。如果發現胸腔積液增多,應該及時的進行治療,否則給人體造成的危害是非常大的。

胸腔是肺和胸壁之間存在的一個潛在間隔。在正常情況,下人的胸腔中有會存在著一層薄薄的液體。這些少量的液體能讓人呼吸得更順暢。這些液體并不是一直靜止不動的。人的每一次呼吸都會使這些液體有濾出和吸收的現象,這是一種平衡的狀態。當液體濾出的太快,而吸收的又太慢,就會產生胸腔積液。

胸腔內這種病理性的液體增多積聚,這種很常見的臨床癥候。根據發生機制的不同,胸腔積液可以分為滲出及露漏出性胸腔積液這兩類。冰箱機械的產生和很多基礎性疾病有關。所以在進行胸腔積液的診治時,患者應該和醫生詳細交待病史,詳述自己的各種癥狀,這有利于胸腔積液診斷的準確性。

胸腔積液,在內科的診療中十分常見。胸和肺膜的原發疾病可引起胸腔積液。有一些肺外的疾病也容易造成胸腔積液的現象。

一、胸膜內的毛細血管靜水壓增高。胸腔積液必須在人的體循環凈水壓增加時才能生成,患者如果因為充血而造成心力衰竭,有縮窄性心包炎這些現象會使靜水壓增加。這樣就會增加胸膜內液體的濾出量,造成胸腔積液。這種胸腔積液屬于漏出性胸腔積液。

二、胸膜內的毛細血管通透性增加。當胸膜及其鄰近組織發生炎癥時,或是某些全身性疾病使胸膜受到影響,都可造成胸膜內的毛細血管通透性增加。在這種情況下,因為毛細血管變薄,所以其中的液體、蛋白,還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中,增加了胸水當中的蛋白含量,同時也增加了胸腔內的積液,造成了滲出性胸腔積液。

三、血漿膠體滲透壓降低。以及蛋白丟失性疾病,或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成,就會降低血漿中白蛋白的含量,降低了血漿膠體滲透壓。毛細血管液體的濾出量在壁層胸膜內也會增加,在此時如果臟不能好好工作,消極怠慢或者是罷工,就會造成漏出性胸腔積液。常見的病因有腎病綜合癥,肝硬化,慢性感染等等。

四、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統有著一定的回吸胸腔液體的作用,當因為某些原因造成栓塞時,或者是因為外傷而使其回流受阻,這時就非常容易造成高蛋白,胸腔滲出液。常見的有一些先天性的原因,以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。

五、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂,或是胸導管破裂,或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病,宮腔內就會出現滲出液,這些滲出液常呈血性、膿性,乳糜性。

有很多人對自己健康非常不重視。即使是已經查出了胸腔積液,因為暫時沒有對身體造成什么大的損害,所以這些人首先想到的并不是怎樣治療疾病,存在一種僥幸心理:說不定過幾天它就自己好了?

小編在這里要告訴患者的是,如果發現胸腔內有積液,必須第一時間進行治療,胸腔積液不會自己消失,而且會隨著病情的發展越積越多。不論是什么性質的胸腔積液,都要進行及時積極的治療。

胸腔積液量少的時候,患者的癥狀并不是很明顯,只是經常覺得胸腔有不舒服的感覺。但是隨著積液的增多,患者會因此而呼吸困難,肺功能的儲備會受到影響,一個人沒有辦法正常呼吸會使整個機體都受到影響。有一些自發性血氣胸造成的胸腔積液,引起患者胸腔內出血,如果出血量大對患者更是有生命危險。

大量的胸腔積液,還會壓迫人的心臟和肺部,除了呼吸受阻患者的心臟也會有非常不舒服的感覺,這種情況下如果不能及時治療也會威脅到患者的生命。

在發現有胸腔積液后,患者應該盡快作出明確的診斷,根據診斷的結論進行相應的治療。如患者已經因為胸腔積液而造成呼吸困難,為了緩解這一現象需要先幫助患者抽取出一部分積液。由于造成胸腔積液的原因不同,所以治療方法也必須有針對性。

一、結核性胸腔積液。這類胸腔積液治療時可使用抗結核藥物,在治療后治療的效果,多數都能獲得患者滿意。因結核引起的胸腔積液,如果積液量少可不做抽取處理,當然醫生可能在診斷時需要對患者進行穿刺。如果是胸腔內積液量多,就需要進行抽液處理。抽液需每周進行2到3次,持續到胸液被完全吸收。在創業時,如果發現患者有一些異常反應,必須立即停止抽液。

二、因肺炎引起的胸腔積液和膿胸。此類疾病是以控制感染,將胸腔積液進行適當引流,盡快恢復肺功能為原則。所以在控制感染時,就必須應用到抗菌藥物,在某些情況下心同時配合全身給藥,以及胸腔內的給藥。

三、惡性胸腔積液。治療惡性胸腔積液,經常用到的治療方法是進行胸穿抽液,還有就是需要做胸膜固定術。惡性胸腔積液生成速度快,且在疾病沒有控制的前提下,它會持續存在,嚴重的影響了患者的呼吸,甚至有的患者還會因此而死亡。在胸腔積液抽取之后需要配合多種抗癌藥物的使用。

四、漏出性胸腔積液。這種胸腔積液需先把原發病控制住,這樣胸腔積液就會慢慢消失。如果積液量大,造成患者癥狀嚴重,或是原發疾病沒有辦法有效控制,可進行胸腔閉式引流術來幫助患者緩解癥狀。

在現實生活中,有忽視自己健康的人,也有對自己健康非常在意的人。對健康問題過于敏感,容易讓人產生很多無端的想法,比如說有的人在查出胸腔積液后,情緒會變得很悲觀,因為他們誤以為胸腔積液就是癌癥。

一些惡性腫瘤確實會引起胸腔積液這種現象,但是也有很多其他的炎癥和感染也會造成胸腔積液。

惡性的胸腔積液造成原因常見的就是原發性間皮瘤,就是其他的惡性腫瘤,在發生擴散轉移后造成胸膜瘤。

如果胸腔以及肺患上結核性疾病,被病菌或者病毒、寄生蟲感染后,也會造成胸腔積液。像是系統性紅斑狼瘡,硬皮病這些結締組織類的疾病以及一些消化系統疾病,比如病毒性肝炎,食管破裂等也是引起胸腔積液的重要原因。在生活中,由于服用藥物也會引起胸膜疾病造成胸腔積液。

造成胸腔積液的原因是多種多樣的,除了我們上述的滲出性,胸腔積液,還有很多原因會引起漏出性胸腔積液,比如說充血性心力衰竭,肝硬化,腎小球腎炎等等。因此,當發現胸腔積液后先不要悲觀的把它和癌癥相聯系,必須在進一步診斷之后,才能確定胸腔積液的性質和引起的原因。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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