急性闌尾炎出現(xiàn)之后，有的人可能比較輕微，但是有的人可能是比較嚴重。如果嚴重的話，就要采取手術(shù)的方式進行治療，所以大家必要的了解一下急性闌尾炎的病理類型。

1、急性單純性闌尾炎是輕型闌尾炎或早期病變。大部分病變局限于粘膜和粘膜下層。闌尾外觀稍腫，漿膜充血，失去正常光澤，表面有少量纖維素性滲出物。在顯微鏡下，闌尾各層均有水腫及中性粒細胞浸潤，黏膜表面有少量潰瘍和出血點。臨床癥狀和體征較輕。

2、急性化膿性闌尾炎也被稱為急性蜂窩組織炎。通常從簡單的闌尾炎發(fā)展而來。闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆蓋有纖維素分泌物。在顯微鏡下，闌尾粘膜的潰瘍面擴大并深入肌層和漿膜層，并在血管壁的每一層形成小膿腫。腔內(nèi)也有膿胸。闌尾周圍的腹腔內(nèi)有一個細小的膿液，形成一種局限性腹膜炎，臨床癥狀和體征較重。

3、壞疽和穿孔性闌尾炎是一種重型闌尾炎，闌尾壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。骶尾腔積膿，壓力升高，闌尾壁血液循環(huán)受阻。穿孔區(qū)域主要位于閥桿的根部和近端。如果穿孔未被包裹并且感染持續(xù)蔓延，則可能導致急性彌漫性腹膜炎。

4、闌尾周圍膿腫周圍急性闌尾炎膿毒性壞疽或穿孔，如果此過程進展緩慢，可將網(wǎng)膜移至右下腹，闌尾包裹并形成粘連，在闌尾周圍形成炎性包塊或膿腫。

急性闌尾炎是人體腹部器官闌尾發(fā)生的炎癥，和其他的任何疾病都是一樣的。這種疾病出現(xiàn)之后也有一定的原因。那么，急性闌尾炎常見病因有哪些？

1、阻塞闌尾腔是急性闌尾炎最常見的原因。造成附件管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡明顯增生，約占60％，在青年人中更為常見。異物、狹窄的炎性病變、食物殘渣、蚜蟲和腫瘤是不太常見的原因。由于闌尾有薄薄的管腔，狹窄的開口和卷曲闌尾的短腸系膜，因此這些因素導致闌尾管腔阻塞。在附件管腔阻塞后，闌尾粘膜仍然繼續(xù)分泌粘液。腔內(nèi)壓力升高，血液供應(yīng)障礙使闌尾炎癥惡化。

2、細菌侵入由于尾巴管腔阻塞，細菌繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷粘膜上皮并引起粘膜潰瘍，細菌通過潰瘍粘膜進入骶尾部。闌尾間質(zhì)壁的壓力增加受到阻礙。動脈血流，引起闌尾缺血，最終引起梗塞和壞疽。致病菌大多為腸內(nèi)各種革蘭氏陰性和厭氧菌。

急性闌尾炎雖然出現(xiàn)是有一定的病因的，但是在實際的生活中，還有其他的一些原因，也是可以導致急性闌尾炎的發(fā)生。那么急性闌尾炎引發(fā)的途徑有哪些？嚴重嗎？

1、阻塞

闌尾為細長管，只有一端與盲腸相連，一旦阻塞可使管腔內(nèi)分泌物增多，內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠端供血。在此基礎(chǔ)上，細菌侵入受損粘膜的管腔，容易發(fā)生感染。梗阻是急性闌尾炎發(fā)病的常見因素。

2、感染

主要因素是闌尾腔內(nèi)細菌引起的直接感染。由于闌尾腔與盲腸相通，它具有與盲腸腔相同的大腸桿菌和厭氧菌的種類和數(shù)量。如果闌尾粘膜受到輕微損傷，細菌就會侵入并導致不同程度的感染。

3、其他

被認為與發(fā)病相關(guān)的其他因素包括胃腸疾病引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射，如腹瀉和便秘，導致闌尾肌肉和血管痙攣。一旦超過正常力量，可能會產(chǎn)生狹窄的經(jīng)絡(luò)狹窄，血液供應(yīng)障礙和粘膜病變，細菌侵入引起的急性炎癥。此外，急性闌尾炎的發(fā)病率和飲食習慣，便秘和遺傳因素。

急性闌尾炎的類型其實并不是只有一種，因此大家在出現(xiàn)病的時候，要弄清楚自己屬于哪一種情況，這樣才能更好的治療。

1、急性單純性闌尾炎

對于早期闌尾炎，病變在闌尾粘膜或粘膜下層較重。闌尾稍腫，漿膜表面淤塞，失去正常光澤。在嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出的粘膜上皮上可見一個或多個缺陷。炎性水腫存在于所有粘膜下層。

2、急性蜂窩織炎闌尾炎

也被稱為急性化膿性闌尾炎，常發(fā)生于單純性闌尾炎。闌尾明顯腫脹，漿膜高度充血，表面覆蓋有纖維素性滲出物。在顯微鏡下，炎性病灶呈扇形并從淺表層向深層延伸，到達肌層和漿膜。闌尾各層彌漫性滲入大量嗜中性粒細胞，伴有炎性水腫和纖維素滲出。闌尾膜表面覆蓋有由滲出的纖維素和中性粒細胞組成的膜，即闌尾周圍有炎癥和局限性腹膜炎。

3、急性壞疽性闌尾炎

是重型闌尾炎，由于內(nèi)腔阻塞、膿胸、腔內(nèi)壓增高，腸系膜靜脈炎癥引起的血栓性靜脈炎，骶骨血栓性靜脈炎可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙，導致闌尾壁壞死。此時，闌尾為深紅色或黑色，常導致穿孔，引起闌尾周圍彌漫性腹膜炎或膿腫。

急性闌尾炎在臨床上也是有一定的表現(xiàn)，如果可以提前發(fā)現(xiàn)這種表現(xiàn)就要及時的接受治療。那么，急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些?

1、腹痛

典型的急性闌尾炎早期有中腹或臍周疼痛，幾小時，后腹部疼痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。早期是一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，因此中腹和臍周疼痛范圍較為擴散，往往不能準確定位。

2、消化道癥狀

單純闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期階段，由于反射，可能會出現(xiàn)惡心和嘔吐。盆腔闌尾炎或闌尾壞死穿孔可能會增加排便次數(shù)。

3、發(fā)燒

一般只有低熱，無發(fā)冷，化膿性闌尾炎一般不超過38°C。高熱在壞疽、穿孔或腹膜炎中更常見。伴有寒戰(zhàn)和黃疸，可能提示并發(fā)化膿性門靜脈炎。

4、壓痛和反彈的壓痛

腹部壓痛是壁層腹膜炎癥的表現(xiàn)。闌尾壓痛點通常位于麥克斯韋點，即髂前上棘和臍帶的中間和外1/3交界處。隨著闌尾解剖位置的變化，壓痛點可相應(yīng)改變，但關(guān)鍵是右下腹固定壓痛點。