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新生兒病理性黃疸

【導讀】大部分新生兒在出生一周內黃疸就會逐漸顯現出來,看到寶寶皮膚黃黃的眼珠有時候也是黃顏色,新媽媽們都不知道該怎么辦才好。其實黃疸分為生理性及病理性黃疸,多數寶寶都會有生理性黃疸,這個不用擔心,只要加以護理多可自愈,我們今天要說的是新生兒病理性黃疸。

寶寶出生后不長時間,很多家長會發現寶寶的面部皮膚前一天要黃很多,有些嚴重的寶寶眼白處都會發黃,這其實是新生兒黃疸。

很多寶寶出生后都遇到過黃疸的問題,這是因為新生寶寶的肝臟功能別的健全,把代謝體內多余的膽紅素。所以過多的膽紅素堆積,會讓寶寶的皮膚越來越黃,黏膜及鞏膜也會有發黃的現象。生兒黃疸非常常見,足月生產的寶寶大約有30%到50%都會有新生兒黃疸,早產兒則為70%,但是新生兒黃疸有生理和病理黃疸之分。

通常,病理性黃疸出現的時間會比生理性黃疸早,很多寶寶在出生后還不足24小時就會出現病理性黃疸的癥狀,便利性黃疸一旦出現,寶寶的皮膚顏色就會在短時間內迅速加深,病理性黃疸相較于生理性黃疸持續的時間更長,而且寶寶會伴有其它多種不同的癥狀,貧血,體溫異常,愛睡覺,吮吸乳頭時有無力感,有的寶寶表現為抗拒吃奶,同時還會伴有嘔吐,排便顏色異常以及尖聲哭叫的癥狀。

也有一部分寶寶病理性黃疸出現的時間比較晚,大約會延遲到出生五天后才有黃疸的跡象,還有個寶寶病理性黃疸消退后又會發生反彈,這些情況應及時到醫院進行治療。

寶寶剛出生就有了病理性黃疸,家長自然是很心疼,最擔心的就是病理性黃疸的治療問題。新生兒病理性黃疸能治好嗎?

新生兒病理性黃疸,在發現及時的情況下非常好治療。現在多采用藍光照射的方法來幫助寶寶治療病理性黃疸,如果寶寶發生的是溶血性黃疸可能需要幫助寶寶換血。但不論是哪一種病,理性黃疸都不是疑難雜癥,只要能及時進行治療,就完全可以治好。

有少數寶寶,因為家長發現的病理性黃疸時間比較晚,在黃疸加重之后對寶寶的腦部發育造成一定影響,使寶寶的智力受到損傷,這是非常遺憾的一件事情,在新生兒期家長應每天細心耐心的仔細觀察寶寶,看寶寶有沒有黃疸的跡象。

因為性黃疸的具體治療需要去醫院檢測一下黃疸指數,同時應注意檢查有沒有膽道梗阻,是否存在溶血等其他疾病,要找出病理性黃疸引起的原因對癥治療,醫生和病理性黃疸,如果能及時正確的治療,是完全可以徹底康復的,家長切勿把病理性黃疸當成是生理性黃疸,自己在家給寶寶進行護理,否則會造成十分嚴重的后果

都知道新生兒黃疸有病理性黃疸和生理性黃疸的區分,那么怎樣才能正確的判斷出寶寶是病理性黃疸呢?

病理性黃疸相較于生理性黃疸出現得更早,如果寶寶在出生24小時之內,就已經有了黃疸,所以高度懷疑為病理性黃疸。而且病性黃疸發展的非常快,在很短的時間內,寶寶的皮膚顏色會越來越黃,在不進行治療或是錯誤治療的情況下,兩周內都沒無法消退。如果寶寶的黃疸消退了,但是沒過兩天黃疸又回來了,則可以確定寶寶此時得的是病理性黃疸。這幾個癥狀當中,寶寶不論出現了哪一個癥狀,都說明寶寶得的是病理性黃疸。

在寶寶出生后的一周到周中,對寶寶進行嚴密的觀察,查看寶寶是否存在黃疸時,應把寶寶放在自然的光線下,如果寶寶的皮膚是橘黃色,白眼球也已經發黃,再觀其手掌腳掌都是黃黃的,在小便之后觀察尿布,如果尿布被小便染黃,小便本身的顏色也比較深,大便的顏色又偏淡偏白,這說明寶寶不是生理性黃疸,理性黃疸。

一般來說,新生兒黃疸都是有一個正常值的范圍,如果超過這個范圍過高的指數,則說明寶寶是病理性黃疸。

寶寶血清當中膽紅素是其黃疸正常值的參考指標。足月出生的寶寶,如果沒有超過204μmol/L(12mg/dl),早產的寶寶沒有超過255μmol/L(15mg/dl)即為黃疸的正常值。生理性黃疸的寶寶一般只會有皮膚黃染的癥狀,其實易和精神都不會受到黃疸太多的影響,一般生理性黃疸都可自動消退。而病理性的黃疸,寶寶不僅有皮膚上的變化,還非常愛哭鬧,不喜歡吃奶。病理性黃疸,必須盡快帶寶寶到醫院進行治療,拖延下去會造成核黃疸,核黃疸所帶來的后果,對寶寶的影響是非常嚴重的。

如果黃疸指數偏高表示膽紅素過高,我是不是已經超過了20,寶寶大腦當中的基地核將會被損壞,這種損壞會直接影響寶寶的智力,聽力,視力,以及活動能力也會受到相應的損傷,這種損傷將是不可逆的。

為什么別人家的寶寶是生理性黃疸,自己家的寶寶偏偏是病理性黃疸呢?引起新生兒病理性黃疸的原因有哪些呢?

寶寶病理性黃疸,分別由感染性和非感性染因素兩個原因造成。感染性因素多見于新生兒肝炎,新生兒敗血癥。新生兒肝炎大多是寶寶在宮內就被病毒感染,其中巨細胞病毒感染是造成新生兒感染的最常見因素,其他的還包括乙肝,風疹,弓形體等等很多種類的感染都可造成。

非感染性因素則比較復雜,其中包括新生兒溶血癥、膽道閉鎖,母乳性黃疸,遺傳性疾病,藥物性黃疸五大方面。目前新生寶寶膽道閉鎖已經被證實為宮內病毒感染所引起的一個問題,新生寶寶膽道閉鎖在寶寶出生兩周左右開始黃疸加重,三個月之后可發展成為肝硬化。

大約有1%的寶寶會因母乳喂養而產生病理性黃疸,這種黃疸現象我們稱為母乳性黃疸,如果寶寶三天內不進行母乳喂養,在三天之后黃疸下降,基本可確定寶寶為母乳性黃疸。某些遺傳性疾病及新生兒使用維生素k3、k4等一些藥物也會引起病理性黃疸。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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