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肝臟檢查

【導讀】由于肝的代償性,一般在肝病初期機體很少會表現出明顯的癥狀,定期體檢就顯得尤為重要。那么,不論你是否出現了肝病的癥狀,當你拿著一張肝功能化驗單的時候也是無從下手的。現在,媽網就帶你了解一下肝功能化驗單上各指標的含義及正常范圍。

肝功能是反映肝臟的生理功能,肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標了解肝功能,如蛋白質代謝功能試驗、膽紅素代謝功能試驗、肝臟染料排泄試驗以及各種血清酶檢查。包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、膽道酵素、血清氨、凝血脢時間等。

1、谷丙轉氨酶

正常值是0-40u/L,主要存在于肝細胞內,谷丙轉氨酶升高表示肝臟有輕微的損傷。轉氨酶是肝臟常規檢查的一個非常靈敏的指標,肝臟出現問題時轉氨酶變化非常明顯,根據轉氨酶的變化情況可以及時的判斷肝臟受損情況等。

2、谷草轉氨酶

正常值是0-40u/L,各種肝病、心肌梗塞早期、肝細胞壞死變性肝硬化肝癌都會導致谷草轉氨酶偏高。

3、直接膽紅素

正常值是0-6.84μmol/L,肝細胞受損、結石病、肝癌、胰頭癌等都會導致直接膽紅素偏高。

4、間接膽紅素

正常值是1.71-11.97μmol/L,溶血性貧血、血型不合輸血反應、新生兒黃疸、瘧疾都有異常偏高。

5、總膽紅素

正常值是1.7-17.1μmol/L,急性黃疸型肝炎、活動性肝炎肝壞死、肝癌、胰頭癌都可引起總膽紅素偏高。是判斷黃疸類型的重要指標,在臨床肝病檢查中起著一定的重要作用。

6、白蛋白

正常值是35-55g/L,總蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝損害。

7、總蛋白

正常值是60-80g/L,總蛋白高說明可能是發生了急慢性感染,或者是有慢性肝病,營養不良的情況。主要包括白蛋白和球蛋白及白球比值的檢查。 在慢性肝炎中白蛋白正常球蛋白增加,總蛋白增加。而在肝硬化階段,白蛋白減少,球蛋白增加,白球比值下降。對肝臟病情判斷有明顯的作用。

8、總膽汁酸

正常值是0~10μmol/L,膽汁酸含量偏高,說明肝細胞發生病變,常見于急慢性病毒性肝炎、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發性肝癌、肝阻塞等。

肝功能兩對半其實是一種針對肝進行專業、專門檢查的重要身體檢查項目,主要是為了檢測出我們的肝是否感染乙肝病毒,所感染乙肝病毒的情況等,對我們了解自己的身體狀況有著非常重要的意義。

乙肝兩對半又稱乙肝五項,是國內醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區分大三陽、小三陽。

但是,我們要注意的是,肝功能檢查只能檢測出肝臟是否受損及受損的嚴重程度,可以判斷病情輕重情況,對于乙肝患者一般都要做肝功能檢查,以確診病情,確定如何治療。

孕晚期肝功能異常的原因可分為生理性和病理性兩種。孕婦在懷孕期間妊娠發育給肝臟帶來的負擔越重,肝功能檢查異常較為常見,屬于正常的現象,此外,孕婦懷孕期間胎兒所吸收的所有營養成份都要從母體內吸收,因而孕婦的營養量就要大大增加,如果在懷孕期間營養,或者是過度疲勞等也可造成孕婦肝功能異常。此時孕婦不要太擔心,應多注意飲食和休息,保證充足的休息時間,每日合理膳食,補充體內所需要的各種營養成份。

孕婦晚期肝功能異常病理性原因,最為常見的要數乙肝,有98%以上的乙肝女性在懷孕期間都會會出現肝功能異常的現象,乙肝孕婦妊娠發育期間出現肝功能異常,說明病毒在不斷復制,肝臟受損傷,此時患者需要到醫院做進一步的檢查,包括肝功能、乙肝DNA、病毒變性檢測等,綜合各項檢查結果,根據自身的病情的嚴重性,以及專家的建議,考慮是否終止妊娠或者是如何預防乙肝病毒母嬰傳播。

肝功能異常是臨床中常見的檢查結果,肝功能異常對人體的危害很大,患者應該引起重視,積極治療。由于引起肝功能異常的原因很多,肝功能異常的患者應該找準病因,根據病情選擇適合的治療方式。

1、病毒性肝炎引起的肝功能異常:乙肝是導致肝功能異常最常見的病因,乙肝病毒病毒不斷復制,機體免疫系統對其攻擊,結果就會導致肝臟受損,從而引起肝功能異常。根據這種情況引起的肝功能異常要注意把握時間,最好是在早期或者初期積極的給與治療,才能有利于病情的緩解。

2、酒精肝引起的肝功能異常(肝功能異常癥狀):酒精肝也是引起肝功能異常常見的原因,此時患者也應該提高警惕,積極治療。在針對酒精肝進行治療時,不只要針對酒精肝治療,也要注意預防其它酒精性肝病的出現。光氧自體細胞免疫治療技術克服了傳統治療的各種缺陷,在治療酒精肝取得很好的療效。

3、脂肪肝引起的肝功能異常:脂肪肝也會引起肝功異常,很多脂肪肝患者在早期的時候,肝功能影響不是太明顯,但是,如果患者不注意治療,會隨著病情的發展,轉化成肝纖維化。針對脂肪肝要發現病情及時的治療。

肝功能不正常往往是肝臟受損的標志,肝臟受損后會嚴重影響患者的生活,所以,不管是什么原因引起的肝功能異常,此時患者都應該重視,及時選擇正規醫院檢查病因,對癥治療。肝病專家提醒,得了肝病要及時治療。

在了解肝功能化驗單怎么看之前,我們其實很有必要來了解肝功能化驗單中都包括了哪些項目,我們應該來怎么去衡量這些檢查項目。

在肝功能驗單上,患者會看到包括谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、轉肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個項目的數據。人體中有很多酶,肝臟中最多的是ALT,心臟中最多的是AST,AST在肝臟中僅次于ALT。因此,如果肝臟受損害,反應最靈敏的是ALT,數值會迅速上升,如果ALT沒有升高,AST升高,則有可能是心臟有疾病。

1、反映肝臟合成貯備功能的項目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽堿酯酶(CHE )和凝血酶原時間(PT)等。

它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。CHE 增高可見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。

2、反映肝臟纖維化和肝硬化的項目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。

當患有肝臟纖維化或肝硬化時,會出現血清白蛋白和總膽紅素降低,同時伴有單胺氧化酶升高。

3、反映肝臟分泌和排泄功能的項目有總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等。

當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內出血等時,總膽紅素升高。如果同時測定TBil和DBil,可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。

在那滿布著數據的肝功能化驗單上,其實都包含著些什么項目?這些項目又代表著什么?我們透過這些數據又能得到哪些關于我們身體狀況的信息呢?

其實,肝功能檢查主要包括兩個方面:1、血液生化檢驗(肝功檢查)。2、病毒標記檢測(乙肝五項)。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。

功能是反映肝臟的生理功能,肝功能檢測在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等,以確保及時準確的了解肝功能情況,保障肝臟的正常運行。那么,肝功能檢查主要項目有哪些呢?

1、肝臟排泄功能:溴磺酞鈉(BsP)排泄試驗和靛青綠(ICG)排泄試驗較為常用。

2、蛋白質代謝功能:血清總蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白電泳、凝血酶原時間、甲胎蛋白(AFP)測定。

3、脂類代謝功能:血清總膽固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白、載脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白測定。

4、礦物質代謝功能:血清鐵、轉鐵蛋白和鐵蛋白及血清銅測定。

5、激素代謝功能:血漿雌激素(E2)、睪酮測定,尿17-酮類固醇測定、尿17-羥類固醇測定。

6、膽紅素代謝功能:血清膽紅素定量試驗、直接膽紅素、間接膽紅素測定、尿膽紅素定性試驗、尿內尿膽原測定。

7、膽汁酸代謝功能:酶生化法測定血清總膽汁酸和放射免疫法測定結合膽汁酸。

8、間質代謝功能:透明質酸、層粘連蛋白、纖維連接蛋白、Ⅳ型膠原蛋白及片段、Ⅲ型膠原蛋白N端前肽、Ⅰ型膠原蛋白C端前肽、Ⅰ型膠原蛋白C端尾肽、膠原蛋白裂解產物和羥脯氨酸等。

9、肝損傷有關血清酶類測定:1)反映肝細胞損害的酶試驗:血清轉氨酶活性測定,最常用的有丙氨酸氨基轉移酶即谷丙轉氨酶;2)血清乳酸脫氫酶活性測定:反映膽道梗阻的酶試驗,血清堿性磷酸酶和r-谷氨酰轉肽酶測定。3)其他酶類:與慢性肝炎和酒精性肝炎、腫瘤有關的r-谷氨酰轉肽酶,與肝纖維化活動有關的單胺氧化酶。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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