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溶血性黃疸

【導(dǎo)讀】寶寶的健康往往牽動(dòng)著奶爸和奶媽的心,寶寶們一旦生病奶爸奶媽們就會(huì)開始尋找寶寶生病的各種病因。什么是溶血性黃疸?溶血性黃疸是一種疾病,在寶寶們身上也可能患發(fā),因此它也是一種在家長(zhǎng)中關(guān)注率較高的寶寶病。對(duì)于這種疾病,導(dǎo)致溶血性黃疸的原因是什么,如何治療?每一個(gè)問題都深深地牽系著爸爸媽媽們的心。

溶血性黃疸的治療方法有好幾種,分別是光照療法、換血療法和藥物療法。其中光照療法是最簡(jiǎn)單有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的一種療法。換血療法效果明顯,但費(fèi)用比較高,對(duì)技術(shù)要求也比較高,所以一般用于重癥的溶血性黃疸寶寶。

光照療法:讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、會(huì)陰和肛門遮蓋,其余部分裸露在外。然后用單面光和雙面光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過(guò)4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。

換血療法:換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,并且不是每一個(gè)黃疸患者都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于重癥的病理性黃疸患者。

藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。中藥方面,以茵陳蒿湯為主。

先天性非溶血性黃疸(Gilbert綜合征),是一組綜合的病癥,系1092年法國(guó)醫(yī)師Gilbert首先報(bào)告,為非溶血性、非結(jié)合性膽紅素血癥所致的黃疸。先天性患者家族中有25%~50%的人有此病,為常染色體顯性遺傳病。從嚴(yán)格的定義講,其特點(diǎn)為非溶血性,非結(jié)合性高膽紅素血癥,而血清膽酸正常,肝功能正常。

先天性非溶血性黃疸(Gilbert綜合征),是非溶血性、非結(jié)合性膽紅素血癥所致的黃疸。它為常染色體顯性遺傳病。患者主要為兒童、青少年,男女比例為2∶1~7∶1。主要表現(xiàn)為清膽紅素低于102、6μmol/L,一般小于51、3μmol/L,有晝夜或季節(jié)性波動(dòng),可因疲勞、情緒波動(dòng)、饑餓、感染、發(fā)熱、手術(shù)、酗酒、妊娠誘發(fā)或加重黃疸。部分病人可伴有易疲勞、肝區(qū)不適、消化不良等。有時(shí)Gilbert綜合征患者也可伴有輕度溶血性貧血。除偶見顯性黃疸外,無(wú)異常體征,肝脾常不腫大。

什么是溶血性黃疸?新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內(nèi)消退,這種情況被稱為溶血性黃疸。

寶寶出現(xiàn)黃疸,其中很多寶寶得的都屬于病理性黃疸中的溶血性黃疸,很多媽媽都不知道什么是溶血性黃疸,溶血性黃疸是紅細(xì)胞破壞后釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中的膽紅素增多,超出了肝臟的處理能力,最后出現(xiàn)黃疸。

新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體,在孕期這種抗體就通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞了胎兒血液中的紅血球,使得胎兒在出生時(shí)就貧血了。出生后又因?yàn)轶w內(nèi)膽紅素量太多,就形成了黃疸。

新城而溶血性黃疸最常見的原因便是ABO溶血。也就是說(shuō),媽媽的血型是O型,寶寶的血型是A型或者B型就需要格外注意了,黃疸現(xiàn)象會(huì)比較嚴(yán)重。如果媽媽的血型是A,寶寶的血型是B或者AB;或者媽媽的血型是B,寶寶的血型是A或者AB,黃疸現(xiàn)象就會(huì)稍微輕一些。

當(dāng)然了,不是所有ABO血型不合的新生兒都會(huì)出現(xiàn)溶血性黃疸,因此爸爸媽媽也不不必太過(guò)擔(dān)憂。有的新生兒黃疸是生理原因所致,爸爸媽媽們需要注意區(qū)分清楚。

新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是寶寶在出生的24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重,早期可進(jìn)行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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