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唇腭裂

【導讀】每個家長都不希望自己的小孩患有唇腭裂,因為唇腭裂會影響患者的容貌,誰不希望自己的小孩漂亮可愛呢?據研究表明,唇腭裂的癥狀以及預防主要有以下幾方面,讓我們一起來看看吧!

唇裂又名兔唇,腭裂又名狼咽,是顏面部常見的先天性畸形,根據國內外統計,約每千個新生嬰兒中有一個患有唇裂或腭裂,男多于女,左測多于右側。唇裂和常在一個家族中個別出現,可伴有身體其他部分的畸形。

腭裂較為常見,可單獨發生,也可并發唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發育障礙還常導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂,對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響,也容易造成患者的心理障礙。

目前,腭裂發生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。腭裂作為一種先天性發育缺陷,隨著生長發育,畸形也隨著年齡發生變化,包括畸形本身存在的生理發育缺陷、外科手術創傷造成的頜面外形繼發改變,語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。

要預防腭裂的發生,需要采取一些預防保健措施。孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥,不吸煙不酗酒,避免接觸放射線、微波等。

唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發生率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。那么,發生唇腭裂的原因是什么呢?

腭裂發生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。腭裂作為一種先天性發育缺陷,隨著生長發育,畸形也隨著年齡發生變化,包括畸形本身存在的生理發育缺陷、外科手術創傷造成的頜面外形繼發改變,語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。

要預防腭裂的發生,需要采取一些預防保健措施。孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥,不吸煙不酗酒,避免接觸放射線、微波等。

唇腭裂可以治好嗎?相信很多家長也是很關心這個問題的。其實,唇腭裂的治療是一個復雜的過程,需要口腔頜面外科、整形外科,口腔正畸科,語音訓練科,精神及心理科等多方面的專家共同協作才能取得滿意的效果。

在腭裂手術時間方面,盡可能做到在2歲前完成腭裂修復術。對于裂隙較窄,手術后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一歲內完成腭裂整復手術為好。而對于裂隙嚴重,術后有可能遺留較大面積裸露骨面時,則可將手術時間適當延遲。對5~10歲的腭裂患者,實施在腭裂整復的同期行華西咽后壁增高術,以助腭咽閉合率的提高,而對大于10歲的腭裂患者在行腭裂整復術的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術,可明顯提高大齡患者的腭咽閉合率,對腭隱裂的患兒可嚴密監護,只有當出現喂養、聽力或語音問題時才考慮進行腭裂的修復。

在手術后,為改善發音,患兒應在醫師的指導下作語音訓練,以期形成正確的發音。患兒到十幾歲后,還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。

腭裂手術后,宜使病兒屈膝、側臥,頭側位或頭低位,以便口內血液或涎液流出。小兒肌肉力弱,昏睡時可發生舌后墜而影響呼吸,可放置口腔通氣道;必要時給氧氣。患兒清醒后,才能拔除氣管內插管,患兒完全清醒4小時后,可喂以少量糖水,觀察半小時,如無嘔吐可進流食。

唇腭裂會遺傳嗎?這是很多患有唇腭裂的患者擔心的問題,有過唇腭裂現象家長害怕孩子出生后也會患有唇腭裂,那么,唇腭裂會遺傳嗎?

唇腭裂從醫學角度上講屬于常染色體隱性多基因遺傳病,具體病因大多有以下特點:

1、新生兒中,唇裂占0.17%,男孩比女孩患唇腭裂率高,腭裂占唇裂的一半,且女孩又比男孩的患唇腭裂率高。

2、唇腭裂不僅與遺傳有關,受環境因素的影響也很大,所謂環境因素包括孕婦在妊娠期,特別是妊娠頭三個月里,胎兒的唇或腭形成階段受到某種因素的干擾,如風疹病毒、某種藥物等。

3、唇腭裂隱性基因如果沒有遇到相同的隱性基因,它就是遺傳幾代,也不顯現病狀,無任何異常特征。

4、唇腭裂是由多個基因決定的。如父母一方唇裂或者腭裂,子女患病的可能性為4%,孫子孫女和外孫子外孫女患病的可能性為0.7%,再下一代患病的可能性是0.3%。也就是說親緣關系越遠,發病的機會就越小。

唇腭裂是一種常見的先天性畸形,發病率為1‰,再發危險為4%。父為患者,后代發生率3%,母為患者,后代發生率為14%。人胚在形成的過程中,面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周時,正是這些突起融合的時候,此時如果有什么原因影響了這些突起的融合,就會發生唇腭裂或面的其他部位裂開。

唇腭裂屬于遺傳病之一,屬多基因遺傳。如夫婦帶有有關致病基因:妊娠最初的三個月,因營養缺乏,如維生素a、維生素b2或葉酸等;感染病毒,如風疹病毒;孕婦精神緊張或損傷后,可以出現應激反應而致內分泌的變化,特別是腎上腺皮質激素的變化可引起胎兒唇腭裂的發生。雖然父母外觀正常,但都帶有致病基因,同時受不良環境因素影響,就可能生出唇腭裂的子女。多基因遺傳病,發病往往是遺傳因素與環境因素共同作用的結果,由于目前尚不能改變遺傳因素,故應當重視環境因素。

唇腭裂手術看似比較簡單,但對孩子來創傷較大,不僅對醫生操作水平有較高要求,而且術中涉及麻醉,因此,選擇醫院(尤其是第一次手術時),請去大型整形醫院或口腔醫院的頜面外科,以保證孩子得到安全修復。

而對于唇腭裂整形的價格,根據地區和醫院、醫生水平有差異,據了解,唇腭裂手術約為4000~20000元。具體治療次數,還需根據每個人情況的不同而定,一般需要術后2~3次修復治療以接近正常水平。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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