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黃疸指數偏高

【導讀】小兒黃疸指數為什么會偏高?小兒黃疸指數偏高的癥狀?

最近,很多人問媽媽網百科:黃疸指數偏高是怎么回事?黃疸指數偏高嚴不嚴重?別心急,答案馬上揭曉!

據北京京科肝泰醫院張秀云專家介紹,其實,黃疸指數,就是指膽紅素的濃度,可以說膽紅素濃度和黃疸指數是同義詞。膽紅素其實是紅血球代謝的廢物。所以,如果紅血球損壞過多,就會產生過多的膽紅素,導致黃疸指數偏高,從而會表現出全身發黃、眼仁黃、尿黃等癥狀。成人的黃疸指數為小于17.1umol,小孩兒的黃疸指數為小于15mg/dL。

黃疸是指高膽紅素血癥,臨床表現即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現黃染。當血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol(1~2mg/d1)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/d1)時則為顯性黃疸。

不少媽媽會覺得很奇怪,明明自己已經對寶寶百般呵護,可是為什么寶寶的黃疸指數會偏高?寶媽們很想知道當中的“奧秘”,以防今后生活中有同樣的事件發生。接下來,媽媽網百科就為你解析一下黃疸指數為什么會偏高。

黃疸指數偏高的原因:

1、由于紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。  

2、肝細胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細胞性黃疸。

3、肝內或肝外膽管系統發生機械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導致梗阻性(阻塞性)黃疸。

4、肝細胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發生的先天性非溶血性黃疸。  

皮膚變黃這是黃疸指數偏高的最主要特征。那么,除了皮膚變黃,黃疸指數偏高還有哪些癥狀呢?

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。  

2、尿和糞的色澤改變。  

3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。  

4、膽鹽血癥的表現,主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

新生兒不同于成年人,他們剛剛來到這個世上,身體的各個器官都比較脆弱,新生兒黃疸指數偏高,所采取的治療與護理都應該更細心。媽媽網百科就跟你分享一下,當新生兒黃疸指數偏高時,寶媽應該怎么做吧!

新生兒黃疸指數偏高時,我們可以采取這樣的護理措施:

1、早喂奶、勤喂奶:

新生兒出生后在手術室即行早吸吮早接觸5分鐘,入母嬰同室后在護士的協助下補做早吸吮早接觸30 分鐘。按需哺乳,最長間隔不超過3 小時。

早喂奶有助于提高新生兒喂養而促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排泄,減少黃疸光療機會,降低膽紅素水平。

2、添加糖水:

如出生24 小時后測得黃疸指數>9 mmol/L,可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加新生兒小便次數,以利于小便中膽紅素的排泄。

3、新生兒游泳:

出生后24 小時的新生兒一般在喂奶后1 小時用特定的游泳圈,在經過培訓的專業人員的看護下每天早晨游泳(水溫38℃)一次,每次10~15 分鐘。

新生兒游泳可以促進胃腸道激素和胃泌素,胰島素釋放增多,食欲增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強,排便多,有利于胎糞的盡早排出,從而降低新生兒黃疸。

4.  新生兒撫觸:

撫觸是用雙手對新生兒的各部位皮膚進行有次序的按摩,出生24小時后的新生兒,即可開始皮膚撫觸。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、新生兒不饑餓不煩躁時進行。

新生兒撫觸可促使迷走神經興奮性增加,從而使胃泌素和胰島素分泌增多,增加嬰兒的喂哺量,促進食物消化吸收,促進胎糞排泄。減少膽紅素的重吸收,從而降低血清膽紅素水平。

居家寶寶黃疸指數偏高時,爸爸媽媽這樣護理:

其實,以上列舉的醫護人員通常采用的護理措施中,除了游泳這個一般家庭不具備條件滿足外,其他的爸爸媽媽都可以有樣學樣。早喂奶、勤喂奶、添加糖水,這些簡單的就不用說了,特別要提醒的是,給寶寶做撫觸有講究方法,爸爸媽媽最好在住院期間向護士姐姐取取經。

另外,寶寶出院回家之后,家里光線盡量不要太暗。窗簾不要都拉得太嚴實,白天寶寶接近窗邊的自然光,電燈開不開都沒關系,不會有什么影響。

爸爸媽媽要注意觀察寶寶的日常生活,只要覺得寶寶看起來越來越黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩、嗜睡、容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫院檢查。

黃疸不是一個獨立疾病,而是許多疾病的一種癥狀和體征,是肝功能不全的一種重要的病理變化,尤其多見于肝臟、膽系,其他如某些血液系統疾病、胰腺疾病、產科疾病、新生兒疾病(先天性黃疸)等也可出現黃疸。成年人黃疸指數偏高怎么辦?

1、如考慮黃疸系溶血所致,則應積極消除引起溶血的病因。溶血嚴重者可適當輸血治療。

2、若黃疸系肝細胞變性、壞死所致者,應積極進行護肝治療,但由于多種護肝藥的療效并不確切,故只需選用1~2種,而不應使用過多的護肝藥,否則還會加重肝臟的生理負擔;如系中毒性肝炎所致,則可應用還原型谷胱甘肽治療,以加速肝細胞的解毒功能。甘利欣、門冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的藥物。某些中藥如苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用,可酌情使用。

3、如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結石所致,則應及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術或行外科手術治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者,應早期行手術治療。無手術治療適應證時,為減輕癥狀,可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流,或經十二指腸乳頭放置引流管、或經皮肝內擴張膽管穿刺置入導管引流膽汁術。

4、肝內膽汁淤積的治療,除可應用強地松或強地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外,如療效不理想,還可選用或加用。

(1)S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine,SAMe):商品名為思美泰。SAMe是一種含硫氨基酸衍生物,在肝細胞的轉甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依賴性甲基化可恢復肝臟膜結構的流動性和Na-K-ATP酶的活性,從而有利于加快膽汁酸的轉運與排泄。由于肝病時內源性SAMe合成減少,因此補充外源性SAMe對肝內膽汁淤積有較好的治療作用。其常用劑量為1600mg,有口服和靜脈滴注兩種劑型。

(2)免疫抑制藥

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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