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新生兒臍疝怎么辦

【導(dǎo)讀】由于嬰兒的腹壁肌肉還沒有很好地發(fā)育,臍環(huán)沒有完全閉鎖,如增加腹壓,腸管就會(huì)從臍環(huán)突出,而形成臍疝。新生兒臍疝怎么辦?這是所有爸爸媽媽們都會(huì)擔(dān)心的問題。下面小編為大家介紹新生兒臍疝怎么辦,新生兒臍疝的病因,新生兒臍疝的癥狀,新生兒臍疝的鑒別,新生兒臍疝的注意事項(xiàng)的詳細(xì)信息!

無論什么疾病,患者都想尋求一種痛苦最小、費(fèi)用最低的治療方法。尤其對(duì)于脆弱的小寶貝,爸爸媽媽們更要小心呵護(hù)了。若是新生兒臍疝怎么辦呢?

1、如果寶寶患有臍疝,應(yīng)注意盡量減少腹壓增加的機(jī)會(huì),如不要讓寶寶大哭大鬧;

2、調(diào)整好寶寶的飲食,不要發(fā)生腹脹或便秘;

3、較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。

4、如果寶寶臍疝突出較厲害,但范圍不大,可以用一個(gè)一元硬幣用布包住縫起來,然后縫上寬松緊帶,硬幣部分貼在臍部,整個(gè)綁在寶寶身上,堅(jiān)持帶就會(huì)恢復(fù)。這是我一個(gè)醫(yī)生朋友告訴我的。

5、或者你可以去藥房買一個(gè)臍疝帶,那種比較美觀一點(diǎn)。

6、如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

新生兒臍疝是由什么原因引起的?新生兒臍疝的病因又是什么呢?

嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時(shí)期兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,形成臍疝發(fā)生的條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等,皆能促使臍疝的發(fā)生。

臍是腹腔最后閉合的部位,是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部,穿過腹壁,向內(nèi)移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時(shí)的兩支臍動(dòng)脈位于腹橫筋膜與腹膜間,在臍兩側(cè)偏下部進(jìn)入臍帶,出生后退化成纖維性索條,被稱為臍外側(cè)韌帶。胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間,出生后退化成為臍中韌帶。出生時(shí)臍帶被結(jié)扎剪斷,斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結(jié)締組織充填,成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周,較堅(jiān)韌,是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。

初生時(shí)臍環(huán)較大,在成長(zhǎng)過程中逐漸收縮,最終消失。臍環(huán)較大時(shí),諸韌帶間的空隙增大,腹腔內(nèi)臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙,突出到臍環(huán)外,形成臍疝。嬰兒,特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒及大腦性癡呆癥患兒,臍周圍的組織發(fā)育欠佳或較松弛,臍環(huán)較大,臍環(huán)的收縮及閉合較遲緩,是這類小兒好發(fā)臍疝的解剖因素。

新生兒臍疝的癥狀有哪些呢?下面跟小編一起來了解吧!

臍疝主要臨床表現(xiàn)是在臍部形成向外突出的腫物,多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕;腫物直徑一般很少超過4厘米,腫物的特點(diǎn)為可復(fù)性,即哭鬧、咳嗽、直立時(shí)腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅(jiān)實(shí);小兒安靜或者家長(zhǎng)用手按壓時(shí),腫物縮小或者回納人腹腔,并伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺折,以上為典型的臍疝。腫物有時(shí)較大,特別是孩子哭鬧腹壓增高時(shí),外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄,于是又有一些家長(zhǎng)擔(dān)心臍疝會(huì)不會(huì)被撐破,實(shí)際上由于皮膚的彈性與韌性,并不存在撐破的可能性,除非是創(chuàng)傷所致。

大多數(shù)家長(zhǎng)很關(guān)切臍疝腫物的大小,他們認(rèn)為腫物越大病情越重,而醫(yī)生則更看重臍環(huán)直徑的大小,當(dāng)臍疝腫物還納后,您可以用示指輕輕向臍中心探入,這時(shí)可以觸到腹壁上有一缺損,通常僅容示指尖通過(直徑不足1厘米),如果臍環(huán)過大,則愈合的時(shí)間會(huì)偏晚;臍環(huán)較小,雖然有利于早痊愈,但增加了臍疝嵌頓的機(jī)會(huì)。

與腹股溝斜疝不同,絕大部分臍疝兒并無其他不適,偶有消化不良或腸痙攣,只是少數(shù)可能發(fā)生疝氣嵌頓,即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處。此時(shí)疝出的腫物變硬,有觸痛,還納受阻;病兒陣陣哭鬧,常有嘔吐,腹部X線片有腸梗阻征象。遇此情況家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子早到醫(yī)院就診,以防被卡住的腸管發(fā)生絞窄性壞死。

還有少數(shù)病兒屬于非典型的臍疝,膨出的腫物在臍的上方或下方,甚至在原臍的旁側(cè)。

臍疝氣多發(fā)生于新生兒,有的寶寶在幼兒期仍然存在,這也是寶寶的常見病。臍疝氣的發(fā)生,是由于寶寶的肚臍沒有很好的閉合,導(dǎo)致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來而造成的。一般來說,早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱,比其他足月生的寶寶更容易得臍疝氣。那么,新生兒臍疝的鑒別是怎么樣的呢?

嬰幼兒臍疝的鑒別:一般有下列臨床表現(xiàn)和體征即可診斷為嬰幼兒臍疝。

1、嬰兒出生后臍部呈半圓形的腫物隆起,大多如拇指頭大小,質(zhì)軟,在腫物的下半可見到臍痕;

2、腫物在患兒哭鬧或用力時(shí)增大,安靜休息或用手?jǐn)D壓時(shí)縮小或消失;

3、用手還納疝內(nèi)容物后可觸及疝環(huán),疝環(huán)直徑多小于2.0cm。

成人臍疝的診斷比較容易,一般經(jīng)過詳細(xì)的詢問癥狀外和仔細(xì)的查體多可做出準(zhǔn)確的診斷。對(duì)于診斷困難的還可以選擇超聲檢查。

顧名思義,臍疝氣就是由于肚臍沒有得到很好的閉合,導(dǎo)致腸子的一部分從肚臍部位鼓出來而造成的疝氣,多發(fā)生于新生寶寶身上。一般來說,由于早產(chǎn)兒的身體機(jī)能發(fā)育不夠完善,所以比足月兒更容易患上臍疝氣。那新生兒臍疝的注意事項(xiàng)的注意事項(xiàng)有哪些呢?

1、在寶寶哭鬧的時(shí)候,首先應(yīng)該安撫,并判斷哭鬧是否因?yàn)槟氿逇馑稹km然臍疝氣算是良性癥狀,但是家長(zhǎng)仍需留意觀察臍疝氣的情況。和腹股溝疝氣不同的是,臍疝氣多半會(huì)自行復(fù)原,而且?guī)缀醵疾恍枰M(jìn)行手術(shù),但腹股溝疝氣幾乎都需要通過手術(shù)來改善癥狀。

2、媽媽不需要每天按壓臍部,以觀察腸子是否跑出,只要在平時(shí)注意觀察就可以了,比如在給寶寶換尿布或?qū)殞毸X時(shí),順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放松、情緒比較平靜時(shí),臍部的小包會(huì)稍微下陷一些,就像吹飽的氣球稍微放了一些氣,表皮變得皺皺的,但是,當(dāng)寶寶開始活動(dòng)或哭鬧時(shí),臍部的小包又會(huì)變得較為飽滿。

3、有些媽媽用硬幣直接壓住凸出的臍部,希望通過壓力來改善狀況。但是,陳培濤醫(yī)師特別提示,不論用硬幣壓,還是用膠帶或衣物纏住,對(duì)臍疝氣都沒有實(shí)質(zhì)療效,反而容易出現(xiàn)接觸性皮膚炎,特別是在夏天,更容易因?yàn)閻灍岫霈F(xiàn)癢疹。

4、如果是正常的臍疝氣,在往下按壓時(shí),觸感就像是戳一個(gè)充氣沒有充飽的氣球,而且能很順利地往下按壓,中途不會(huì)遭遇任何阻力。

5、在穿衣服、換尿布時(shí),并不需要刻意避開患有臍疝氣的部位,只要注意做好照護(hù)工作,保持好皮膚的完整性即可。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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