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新生兒abo溶血癥檢查多少錢

【導讀】相信大家都想知道新生兒abo溶血癥檢查多少錢,下面媽媽網百科就來告訴大家新生兒abo溶血癥檢查多少錢。知道病癥癥狀才能有效的治療與預防疾病,但是新生兒abo溶血癥的癥狀是什么呢?

新生兒abo溶血病是由于母子abo血型不合引起的新生兒溶血,多見于母親的血型為O型,嬰兒為A型或B型,相信大多數人們都不知道新生兒abo溶血癥檢查多少錢,下面媽媽網百科就來告訴大家新生兒abo溶血癥檢查多少錢!

新生兒abo溶血的檢查費用一般都在100元左右,在懷孕6-7個月檢查一次,然后在8-9個月復查一次,檢查方法有以下幾種:

血液學檢查

紅細胞及血紅蛋白多數在正常范圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右,網織紅細胞常增多,重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞,而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

血清學檢查

1、膽紅素測定:由于ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過342μmol/L(20mg/dl)以上約占1/4。總之,ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統計86例AO溶血病新生兒膽紅素值,其平均值為(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例,其平均膽紅素值為(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中,以未結合膽紅素增高為主。

2、抗體測定:在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體,是診斷ABO溶血病的主要實驗根據。一般進行3種試驗:第一是改良Coombs試驗,這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗,這是用加熱的方法,使患兒紅細胞上的抗體釋放出來,再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗任何一項陽性,均可確診為ABO溶血病,而抗體釋放試驗的陽性率較高。第三是血漿游離抗體測定,這是檢查患兒血清中的抗體,如果僅有游離抗體陽性,僅表示患兒體內有抗體,并不說明已致敏,故只能疑診為ABO溶血病。

其他輔助檢查

常規做X線、B超檢查,必要時做腦CT等檢查。

古往今來都是知道病癥癥狀才能夠準確的對癥下藥,所以想要治療的徹底就要把癥狀都掌握清楚,那么新生兒abo溶血癥的癥狀是什么呢?下面媽媽網百科就愛為大家介紹新生兒abo溶血癥的癥狀,各位爸比、媽咪為了寶貝的健康一定要仔細看哦!

ABO溶血病的癥狀輕重差別很大,輕癥僅出現輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血,重癥則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。

與Rh溶血病比較,癥狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24~36h)并較快加深。血清膽紅素可達255μmol/L(15mg/dl)以上,少數超過340μmol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可并發膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發生胎兒水腫者更為少見。

1、黃疸

是ABO溶血病的主要癥狀,大多數出現在生后2~3天,生后第1天內出現黃疸者占1/4左右。同樣,產生重度黃疸[指血清總膽紅素在342μmol/L(20mg/dl)以上亦為1/4左右。

2、貧血

ABO溶血病患者都有不同程度的貧血,但一般程度較輕,重度貧血(指血紅蛋白在100g/L以下)僅占5%左右。

ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期癥狀不重,但到生后2~6周發生晚期貧血,或到生后8~12周“生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重,這是因為抗體持續存在,發生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細胞壽命縮短。據報道,這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍,紅細胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發生新生兒晚期貧血(neonatal late anemia)。

大家知道新生兒abo溶血癥的治療方法嗎?寶寶剛出生的這段時間是非常脆弱的,容易多發病,那么如果寶寶得了新生兒abo溶血癥該怎么辦呢?下面就由媽媽網百科來告訴大家新生兒abo溶血癥的治療方法吧!

根據病情輕重選擇治療方法,主要目的防止膽紅素腦病。多數可用光療即可達治療目的,個別病情嚴重者,膽紅素增高過快或>340μmol/L,亦需換血治療。貧血明顯者可酌情輸血。產前治療

產前治療的目的為糾正貧血,減輕病情。必要時可采取下列措施:

1、孕婦治療:包括綜合治療、靜脈注射人血丙種球蛋白和血漿置換。

2、綜合治療:為減輕新生兒癥狀,減少流產、早產或死胎,在妊娠早、中、晚期各進行10天的綜合治療,用法:維生素K1 2mg/d,維生素C 500~1000mg加入葡萄糖液內靜脈注射,氧氣吸入,20min/d。口服維生素E 30mg,3次/d,整個孕期服用。

3、靜脈注射人血丙種球蛋白:其作用為抑制母體抗血型抗體的產生,阻止母體抗體進入胎兒,封閉胎兒單核巨噬細胞上的Fc受體,阻止紅細胞被破壞。用法:對于中、重度ABO致敏的孕婦靜滴,1次/d,每次200~400mg/kg,4~5天為1個療程,2~3周后重復1次。

4、血漿置換:分娩過重癥ABO溶血病的產婦,再次懷孕后,若抗人球蛋白法測定抗體效價高于1∶64,可考慮作血漿置換術(孕婦的濃縮血細胞以生理鹽水懸浮后當即輸回,用新鮮冷凍血漿或人血白蛋白作置換劑)。一般在妊娠20周后開始,每次1000ml左右,為保持抗體低于治療前效價常需作多次血漿置換術。

胎兒處理

1、宮內輸血:目的是糾正貧血,防止胎兒宮內死亡,僅限于嚴重受累、肺部尚未發育成熟的胎兒。

2、提前分娩:因妊娠越接近足月,抗體產生越多,對胎兒的影響越大,故接近足月時可考慮提前分娩。

產時處理

溶血病新生兒因紅細胞破壞過多,出生時容易窒息,臨產時應做好搶救準備,防止窒息。胎兒娩出后立即鉗住臍帶,以免臍血流入胎兒過多。斷臍時殘端保留5~6cm,無菌處理后保持濕潤,以備換血用。留取臍血3~5ml,用于血常規、血型、血型抗體和膽紅素測定。

新生兒治療

1、糾正貧血和心力衰竭:立即吸氧,選用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心衰,穿刺放腹水,病情穩定后,盡快換血治療。

2、靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG):出生后一旦確診為ABO血型不合溶血病,可按500mg/kg給予靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG),于2h內滴入,或800mg/kg,1次/d,連用3天。因IgG可阻斷Fc受體,抑制溶血過程,使膽紅素產生減少,可減少交換輸血。

3、光療方法:對出現黃疸和膽紅素較高的患兒,應采取措施降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發生,主要方法有光照療法、藥物治療、交換輸血等。

方法如下:

1、單面光療法(簡稱單光):適用于預防性治療。用20W或40W藍色或綠色熒光燈6~8只,呈弧形排列于上方,燈管間距約2.5cm,燈管距患兒正面皮膚35cm左右,患兒裸體睡于中央,每隔2~4h翻身1次,周圍環境維持在30℃左右。

2、雙光治療:適用于膽紅素已達高膽紅素血癥的診斷標準治療用。選用藍光箱治療,箱內上下均有6只熒光管,排列同上,上方距患兒35cm,便于對患兒進行護理和操作,下方距患兒25cm,患兒睡在箱中央有機玻璃板上。因上下方均可受到光照射,而且下方距離縮短,照射到皮膚的強度明顯增加,療效優于單光治療。

3、毯式光纖黃疸治療儀:近年來國內外均已開始用,適用于母嬰同室母乳喂養的早期新生兒或家庭治療。治療儀包括一個主機(體積24cm×10cm×21cm,移動方便,可置于嬰兒床外)和一個光墊(由一條1.2米長的纖維光纜連接)組成。光墊直接貼于嬰兒的胸部或背部,其外包裹衣被,不妨礙喂奶、輸液和護理。雖然光墊直接與皮膚接觸,但幾乎不產生熱,也不直接照射臉部,副作用很小。缺點是照射面積較小。

4、光療照射時間:分連續照射和間歇照射兩種,過去認為連續照射效果優于間歇照射,故前者用于治療,后者用于預防。間歇照射方法各異,有的照6~12h停2~4h,有的照8h停16h,有的照射12h停12h。近年來有的資料報道間歇照射效果與連續照射效果并無差別,認為也可用于治療,并可減少副作用,尚未取得一致看法。療程一般2~3天,發病早,程度重,病因未消除者需適當延長,膽紅素降至220.5μmol/L以下可以停止光療。

平時生活中諸事多加注意、多加預防的話就能夠有效的避免許多疾病,所以治得好不如防的好,不過大家知道新生兒abo溶血癥的預防方法嗎?為了寶寶們的健康下面媽媽網百科就來告訴大家新生兒abo溶血癥的預防方法。

ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,主要發生在母親O型,胎兒A型或B型,其他血型極少見。

本病是由于胎兒接受了母體的(通過胎盤)同族免疫抗體而發病,其發病條件是母體曾接受異種抗原刺激,產生相應的免疫抗體,母體所產生的抗體通過胎盤進入胎兒,胎兒對此抗體具有免疫敏感性而得病。

對既往有原因不明死胎、流產、輸血史或新生兒重度黃疸史的孕婦,應注意鑒別,盡早明確診斷并積極救治,常可使患兒轉危為安。

一般ABO溶血病較Rh溶血癥患兒病情輕,進展慢,經積極救治大多預后良好,但若已發生膽紅素腦病則常有不可逆的神經系統嚴重后遺癥。

大家知道新生兒abo溶血癥嚴重嗎?相信大家都不知道母子abo血型不合并不少見,但發生新生兒溶血病的則很少,而且大多癥狀較輕,其中只有一部分新生兒可能發生明顯的黃疸,下面媽媽網百科就來告訴大家新生兒abo溶血癥嚴重不嚴重!

新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn)屬于同族免疫性溶血性貧血(iso-immune hemolytic anemia)的一種,是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致,是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發病早,進展迅速,嚴重者可致核黃疸,故是一種很值得重視的疾病。 由血型抗原所致的新生兒高膽紅素血癥,往往多見于幾種抗原性強的血型,如ABO系統及Rh系統等,由ABO血型抗體所致者為ABO溶血病,由Rh血型抗體所致者為Rh溶血病。

ABO溶血病的癥狀輕重差別很大,輕癥僅出現輕度黃疸,易被視為生理性黃疸而漏診,有些僅表現為晚期貧血,重癥則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。

與Rh溶血病比較,癥狀較輕,臨床表現以黃疸為主,黃疸出現較早(24~36h)并較快加深。血清膽紅素可達255μmol/L(15mg/dl)以上,少數超過340μmol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可并發膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發生胎兒水腫者更為少見。

ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期癥狀不重,但到生后2~6周發生晚期貧血,或到生后8~12周“生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重,這是因為抗體持續存在,發生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細胞壽命縮短。據報道,這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍,紅細胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發生新生兒晚期貧血(neonatal late anemia)。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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