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新生兒膽紅素腦病怎么治療

【導(dǎo)讀】新生兒膽紅素腦病是出生寶寶常患的新生疾病之一,新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。

新生兒膽紅素腦病怎么治療?新生兒膽紅素腦病是出生寶寶常患的新生疾病之一,新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。在過去,膽紅素腦病被稱為是核黃癥;現(xiàn)在,由于膽紅素的毒性作用導(dǎo)致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。下面我們就來了解一下,新生兒膽紅素腦病怎么治療。

一、一般治療:如存在引起膽紅素腦病的高危因素應(yīng)給予對癥治療

二、酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥5mg/(kgod)分3次口服

三、抑制溶血過程:大劑量丙種球蛋白;一般用于重癥溶血癥的早期用量為1g/kg4~6h內(nèi)靜脈滴注

四、減少游離的未結(jié)合膽紅素:白蛋白:一般用于生后1周內(nèi)的重癥高膽紅素血癥用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml靜脈滴注;也可用血漿25ml/次靜脈滴注每日1~2次在換血前1~2h應(yīng)輸注1次白蛋白。

出生一個月內(nèi)的新生兒,由于對外界環(huán)境尚不適應(yīng),免疫功能低下,所以很容易一些新生兒疾病,新生兒膽紅素腦病就是新生兒常患的一種,下面我們就來了解下新生兒膽紅素腦病的原因。

引起新生兒膽紅素腦病的原因之一,出生早期膽紅素產(chǎn)生過多,新生兒肝臟未成熟,處理膽紅素的能力有限。使得血清未結(jié)合膽紅素過多,透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。

引起新生兒膽紅素腦病的原因之二,新生兒出生早期血腦屏障發(fā)育未成熟,在一些病理情況下,血腦屏障的通透性增加,游離膽紅素更容易通過血腦屏障,形成膽紅素腦病。

引起新生兒膽紅素腦病的原因之三,新生兒血漿白蛋白水平低下時,使游離膽紅素增加,膽紅素更易透過血腦屏障,形成膽紅素腦病。

新生兒膽紅素腦病是由于足月新生兒期黃疸嚴(yán)重發(fā)生膽紅素腦病,早產(chǎn)兒黃疸不嚴(yán)重也可引起膽紅素腦病,新生兒膽紅素腦病有什么癥狀呢?

第一、警告期:表現(xiàn)為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數(shù)黃疸突然明顯加深。歷時12-24小時。

第二、、痙攣期:輕者僅兩眼凝視,陣發(fā)性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內(nèi)旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續(xù)約12-24小時。

第三、、恢復(fù)期:大都于第1周末,首先吸吮力和對外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而痙攣逐漸減輕、消失。歷時2周左右。

第四、后遺癥期:常出現(xiàn)于生后2個月或更晚。表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、耳聾、智力障礙或牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

如果寶寶在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,就要密切注意了。這有可能是母子血型不合所致的溶血病或?qū)m內(nèi)感染所致黃疸,如不及時治療,可能引起新生兒膽紅素腦病。

在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)新生兒膽紅素腦病是不用擔(dān)心的。但是,如果在沒有采取任何措施控制新生兒膽紅素腦病的情況下,寶寶膽紅素水平持續(xù)升高,可能會對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久傷害。那么新生兒膽紅素腦病怎么預(yù)防?

首先,準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)前做好產(chǎn)前檢查和健康教育,盡量預(yù)防早產(chǎn),難產(chǎn)及感染,對擬有溶血病者,做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備工作。

其次,在產(chǎn)后對黃疸的監(jiān)測和出院后有效的隨訪。特別是孕周小、低體重的早產(chǎn)兒更要引起重視。

再者,如前一胎新生兒黃疸程度較重,應(yīng)檢查病因,以便對下一胎提供保護(hù)措施。

防止疾病的出現(xiàn),重在做好預(yù)防工作。因此,想要防止新生兒膽紅素腦病的發(fā)生,準(zhǔn)媽準(zhǔn)爸們就要了解清楚預(yù)防新生兒膽紅素腦病的相關(guān)方法。

一般來說,患有新生兒膽紅素腦病是會留下后遺癥的,下面我們就來了解一下,新生兒膽紅素腦病的后遺癥有哪些?

第一、聽力異常:聽力損害是膽紅素神經(jīng)毒性的一個突出表現(xiàn)。

第二、運動障礙:表現(xiàn)相對持久或持續(xù)終身,主要表現(xiàn)為手足徐動。嚴(yán)重受累的兒童可有發(fā)音困難、表情怪異、流涎以及咀嚼和吞咽困難。

第三、眼球運動障礙:表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動困難,特別是向上凝視受限,常呈“娃娃眼”。

第四、牙釉質(zhì)發(fā)育異常:有綠色牙或棕褐色牙,門齒有彎月形缺陷,由于釉質(zhì)發(fā)育不全。

第五、如果病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦癱。

新生兒膽紅素腦病的后遺癥對新生兒的成長發(fā)育影響是極大的,因此也要建議家長,在發(fā)現(xiàn)寶寶患有新生兒膽紅素腦病時,一定要小心護(hù)理,積極配合治療,將后遺癥帶來的傷害降到最小。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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