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新生兒缺氧缺血性腦病癥狀

【導(dǎo)讀】新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),就越容易發(fā)生后遺癥。

什么是新生兒缺氧缺血性腦病呢?新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),就越容易發(fā)生后遺癥,其后遺癥常見(jiàn)的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。那么新生兒缺氧缺血性腦病癥狀有哪些呢?

1、輕度

主要表現(xiàn)為興奮,易激惹,肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無(wú)驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。

2、中度

表現(xiàn)為嗜睡或抑制,肌張力降低,吸吮反射和擁抱反射減弱,約半數(shù)病例出現(xiàn)驚厥。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。

3、重度

患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病對(duì)新生兒的危害是極大的,無(wú)論是從短期還是長(zhǎng)期來(lái)看,對(duì)于寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育都是極大不利,因此,如果發(fā)現(xiàn)新生寶寶有新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,以免造成不良后果!

新生兒缺氧缺血性腦病是常見(jiàn)的新生兒疾病之一,根據(jù)權(quán)威調(diào)查發(fā)現(xiàn),在我國(guó)每年約有30萬(wàn)的新生兒患有缺氧缺血性腦病,新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)出現(xiàn)不同程度的殘疾,后果十分嚴(yán)重,那么造成新生兒缺氧缺血性腦病的原因是什么呢?

凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。引起窒息的因素有:

1、母親因素:妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等;

2、胎盤(pán)因素:胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)功能不良或結(jié)構(gòu)異常等;

3、胎兒因素:宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)、先天畸形等;

4、臍帶血液阻斷因素:臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等;

5、分娩過(guò)程因素:滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常,手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等;

6、新生兒疾病因素:反復(fù)呼吸暫停、新生兒肺透明膜病、心動(dòng)過(guò)緩、重癥心力衰竭、休克及紅細(xì)胞增多癥等。有數(shù)據(jù)表明:由宮內(nèi)窒息引起者占50%,娩出過(guò)程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。

那么新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療呢?新生兒缺氧缺血性腦病主要使寶寶的運(yùn)動(dòng)功能受損傷,可使寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育發(fā)生遲緩甚至引起智力低下,因此,早治療是關(guān)鍵,早治療并發(fā)癥較少,后遺癥也較少。

治療方法因人而異,也因醫(yī)院的治療方案而異。但早期主要是打療程針,一般需要住院治療或每天注射腦活素類藥物,一般需治療3到6個(gè)療程,每個(gè)療程10到14天不等。住院輸液治療主要用藥為營(yíng)養(yǎng)腦部神經(jīng)促進(jìn)腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物,這對(duì)于腦病的孩子的腦部受損細(xì)胞的恢復(fù)很有幫助,可促進(jìn)腦CT的正常。

同時(shí)可視情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練,主要是按摩和推拿的方法。并借助一些訓(xùn)練器械來(lái)幫助寶寶恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能以促進(jìn)寶寶的運(yùn)動(dòng)發(fā)育,使寶寶盡可能得達(dá)到正常的發(fā)育水平。訓(xùn)練時(shí)間較長(zhǎng),效果出現(xiàn)很慢,需要家長(zhǎng)的耐心和一定的經(jīng)濟(jì)支持。也可以在專業(yè)的訓(xùn)練師指導(dǎo)下進(jìn)行家庭訓(xùn)練以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

康復(fù)訓(xùn)練也可配合一些物理的電刺激治療和中藥針灸治療等。這要看孩子的具體病情了。還有的有條件的醫(yī)院會(huì)進(jìn)行改善大腦缺氧情況的高壓氧艙治療,這要在早期進(jìn)行。

一旦確定得了新生兒缺氧缺血性腦病,心急是不行的,新生兒缺氧缺血性腦病的治療不是一天兩天就能治好,因此需要家長(zhǎng)有一定的耐心,當(dāng)然治療越早后遺癥越小,將來(lái)也才不會(huì)留下后遺癥。

我們都知道,新生兒的體質(zhì)是十分敏感和脆弱的,需要加倍地呵護(hù),特別是患有新生兒缺氧缺血性腦病的寶寶,那么新生兒缺氧缺血性腦病要怎么護(hù)理呢?下面我們一起來(lái)了解。

1、保持安靜的室內(nèi)環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。

2、要注意保暖,過(guò)熱容易使寶寶水分丟失,出現(xiàn)脫水熱;過(guò)冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無(wú)條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40-60度,1-2小時(shí)換水一次,使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

3、要仔細(xì)喂養(yǎng),也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚(yú)肝油。

4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理,從而保證寶寶的健康成長(zhǎng)。

新生兒缺氧缺血性腦病不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。因此,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有缺氧缺血的癥狀時(shí)必須及早地進(jìn)行治療。   

俗話說(shuō),預(yù)防重于治療。那么新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防呢?一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,應(yīng)該立即為產(chǎn)婦供氧,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥,頭部稍高,少擾動(dòng)。

1、在分娩過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率,定時(shí)測(cè)定胎兒頭皮血ph和血?dú)猓l(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等藥物,并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。

2、生后窒息的新生兒,要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能,盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。

3、窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應(yīng)考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。

新生兒缺氧缺血性腦病無(wú)論從寶寶的身體健康還是對(duì)準(zhǔn)媽媽,甚至于家庭來(lái)說(shuō)都是有所影響的,很多新生兒缺氧缺血性腦病病例都是因治療不及時(shí)而導(dǎo)致小兒癡呆甚至于殘疾。因此,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有缺氧缺血的癥狀時(shí)就應(yīng)及早地預(yù)防治療!

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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  • 索引
  • 新生兒缺氧缺血性腦病癥狀
  • 新生兒缺氧缺血性腦病的原因
  • 新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
  • 新生兒缺氧缺血性腦病怎么護(hù)理
  • 新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防
  • 相關(guān)百科
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