巨細(xì)胞包涵體病就是我們常說(shuō)的巨細(xì)胞病毒（Cytomegaovirus，CMV），簡(jiǎn)稱(chēng)CMV。由于感染的細(xì)胞腫大，并具有巨大的核內(nèi)包涵體，所以亦稱(chēng)細(xì)胞包涵體病。其屬于皰疹病毒。現(xiàn)在隨小編一起來(lái)更詳細(xì)地了解一下這種病毒吧！

巨細(xì)胞包涵體病分布廣泛，其他動(dòng)物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染，從輕微無(wú)癥狀感染直到嚴(yán)重缺陷或死亡。

巨細(xì)胞包涵體病具有典型的皰疹病毒形態(tài)，其DNA結(jié)構(gòu)也與HSV相似，但比HSV大5%。本病毒對(duì)宿主或培養(yǎng)細(xì)胞有高度的種特異性，人巨細(xì)胞病毒（HCMV）只能感染人，及在人纖維細(xì)胞中增殖。

病毒在細(xì)胞培養(yǎng)中增殖緩慢，復(fù)制周期長(zhǎng)，初次分離培養(yǎng)需30～40天才出現(xiàn)細(xì)胞病變，其特點(diǎn)是細(xì)胞腫大變圓，核變大，核內(nèi)出現(xiàn)周?chē)@有一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體。

巨細(xì)胞包涵體病為細(xì)胞內(nèi)感染，雖血中有抗體。也不能避免細(xì)胞內(nèi)此病毒的持續(xù)存在，故初次感染后，巨細(xì)胞包涵體病很難被宿主完全清除。

巨細(xì)胞包涵體病為細(xì)胞內(nèi)感染，分布廣泛。巨細(xì)胞包涵體病感染的癥狀會(huì)因感染途徑不同而有所區(qū)別的。無(wú)論是那種途徑其危害性都是不容忽視的。現(xiàn)在我們就來(lái)看看不同途徑感染后的癥狀表現(xiàn)會(huì)是怎么樣？

巨細(xì)胞包涵體病先天性感染者有20%在出生時(shí)無(wú)任何癥狀，但也有出生后不久出現(xiàn)昏睡、呼吸困難和驚厥等，并于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)死亡。

圍產(chǎn)期感染的嬰兒絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀，只有少數(shù)在出生后3個(gè)月發(fā)生間歇性發(fā)熱、肺炎和單核細(xì)胞增多癥。其他癥狀有意識(shí)運(yùn)動(dòng)障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

成人的巨細(xì)胞包涵體病單核細(xì)胞增多癥比兒童多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和疲乏。在發(fā)熱1-2周后，血液中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多，且有異形性變化、脾腫大和淋巴結(jié)炎等。

因輸血所致的巨細(xì)胞包涵體病單核細(xì)胞增多癥，多發(fā)生于輸血后3-4周，癥狀與一般的巨細(xì)胞單核細(xì)胞增多癥相同，偶爾可發(fā)生間質(zhì)性肺炎、肝炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血及血小板減少癥等。

腎移植患者在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)幾乎都會(huì)發(fā)生巨細(xì)胞包涵體病感染，50%-60%無(wú)癥狀，40%-50%的病人表現(xiàn)為自限性非特異性綜合征。

艾滋病患者幾乎都有巨細(xì)胞包涵體病感染，有廣泛的內(nèi)臟損害。

巨細(xì)胞包涵體病對(duì)胎兒的危害是非常大的，不但致畸形，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。而這一病毒傳播源就是來(lái)自孕媽?zhuān)跃藜?xì)胞包涵體病感染是不可以懷孕的。現(xiàn)在讓我們繼續(xù)來(lái)了解一下其危害性。

孕婦若感染巨細(xì)胞包涵體病早期會(huì)影響胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)，中期時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，引起胎兒畸形、死亡等。

而幸存的新生兒絕大多是無(wú)明顯癥狀和體征，僅有約10%可出現(xiàn)低體重、黃疸、紫癜、肝脾腫大、智力障礙、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦內(nèi)鈣化、小頭癥等。

多數(shù)患兒出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)死亡，死亡率高達(dá)50-80%，幸存者常有智力障礙、聽(tīng)力低下或遲發(fā)型中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

所以對(duì)于感染了巨細(xì)胞包涵體病的婦女來(lái)說(shuō)，應(yīng)先抗病毒治療，待檢查無(wú)病毒復(fù)制時(shí)再懷孕。

巨細(xì)胞包涵體病是先天性感染疾病中最常見(jiàn)的，由孕媽傳給胎兒可導(dǎo)致胎兒畸形、基至死亡。那么當(dāng)孕媽不幸地感染上了該怎么辦呢？

孕婦感染巨細(xì)胞包涵體病有以下幾種處理方法，但還是需要結(jié)合自己的實(shí)際情況和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)而作出最適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

1、于妊娠早期確診孕婦患巨細(xì)胞包涵體病感染，或立即進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠，或等待至妊娠20周時(shí)抽取羊水或臍靜脈血檢查特異性IgM。若為陽(yáng)性應(yīng)中斷妊娠進(jìn)行引產(chǎn)，以免出生先天缺陷兒。

2、于妊娠晚期感染巨細(xì)胞包涵體病或從宮頸管分離出病毒，無(wú)需特殊處理，妊娠足月臨產(chǎn)后，可經(jīng)陰道分娩，因胎兒可能已在宮內(nèi)感染巨細(xì)胞包涵體病。由于新生兒尿液中可能有巨細(xì)胞包涵體病，故應(yīng)使用一次性尿布，或用過(guò)的尿布做消毒處理。

3、抗病毒藥物對(duì)巨細(xì)胞包涵體病感染孕婦并無(wú)實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，阿糖胞苷和阿糖腺苷靜脈滴注可能有效。大劑量干擾素能抑制病毒血癥，使病情見(jiàn)好轉(zhuǎn)。但同時(shí)存在一定副作用。

新生兒巨細(xì)胞包涵體病感染有兩個(gè)途徑，其傳染源共同點(diǎn)都是來(lái)自媽媽?zhuān)煞譃橄忍煨院秃筇煨裕忍煨跃褪峭ㄟ^(guò)胎盤(pán)將此病毒傳給胎兒，而另外一種后天性就是通過(guò)產(chǎn)道或母乳感染。無(wú)論是先天感染還是后天感染其危害性同樣嚴(yán)重。

新生兒感染巨細(xì)胞包涵體病10%～12%出生時(shí)有癥狀，表現(xiàn)為巨細(xì)胞病毒，具體癥狀包括：高膽紅素血癥、肝炎、肝脾腫大、出血點(diǎn)、腦畸形（常見(jiàn)的是腦室周?chē)}化）、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。

有癥狀的患兒當(dāng)中，40%～58%有遠(yuǎn)期后遺癥，最常見(jiàn)的感音神經(jīng)性耳聾，占10%～15%。出生時(shí)沒(méi)有癥狀的新生兒，約13.5%有后遺癥，主要是感音神經(jīng)性耳聾以及認(rèn)知和神經(jīng)損害癥狀。

確診新生兒患巨細(xì)胞包涵體病使用抗病毒藥物治療可能會(huì)減少新生兒的損害，但同時(shí)出會(huì)存在一些副作用可能會(huì)引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，血小板減少、肝功能異常、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、細(xì)菌感染等。

巨細(xì)胞包涵體病為細(xì)胞內(nèi)感染，分布廣泛。其他動(dòng)物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染，從輕微無(wú)癥狀感染直到嚴(yán)重缺陷或死亡。所以當(dāng)檢測(cè)到感染巨細(xì)胞包涵體病我們必須積極地接受治療。

1、可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問(wèn)題，往往停藥后病毒又潛伏地回升。

2、丙氧鳥(niǎo)苷有防止巨細(xì)胞病毒擴(kuò)散作用。如與高滴度抗巨細(xì)胞病毒免疫球蛋白合用，可降低骨髓移植的巨細(xì)胞病毒肺炎并發(fā)癥死亡率。

3、要注意做好對(duì)癥治療和護(hù)理工作，隔離病兒，對(duì)其排泄物要進(jìn)行消毒。