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abo溶血怎么辦

【導讀】abo溶血是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種,最常見的發病情況是母親O型,胎兒A型或B型,但并不是說所有O型血的孕媽媽所懷的寶寶都會發生abo溶血,其實這個概率并不是很大,同時,病情嚴重的幾率就更小了,但如果真的出現了abo溶血的情況怎么辦呢?我們如何診斷、治療、預防abo溶血呢?

abo溶血這樣的病情是怎么發生的?abo溶血怎么辦?這些問題我們都要來了解清楚哦,因為這可是關于寶寶的健康的大事。

并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病;有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

ABO溶血病多在第二胎發生,但也可部分發生在第一胎。這是由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質,O型血母親在孕前常已接觸到,隨后這些類似血型抗原物質可刺激O型血母親產生A(B)抗體,當母親懷孕后此抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。

不過新生兒溶血病的發生的機會和嚴重程度,會隨著胎次的增加而增加。這是因為流產的母親產道會發生破損,被打掉胎兒的血液會進入母親體內,母親被“致敏”后,體內產生了抗A或B抗體,那么在下次妊娠時胎兒發生新生兒溶血病的幾率就會增大很多,一旦出現,程度也會比較嚴重。

其實夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,該病癥狀有輕有重,嬰兒常于生后24小時以內或第二天出現黃疸,并迅速加重,但因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉。該病一般都能及時發現,依病情需要通過光照、藥物、補充鐵劑或輸血治療,幾乎都能治愈,不會對孩子未來的健康造成影響。

夫妻雙方有上述血型的情況,可以通過孕前和孕期檢查并及時干預減少新生兒溶血病的發生。如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。即使孕前沒有做過抗體檢測,也可以通過定期查孕后抗體效價來預防,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始給予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。這種方法不會對胎兒造成傷害,同時又會有效降低母體抗體的產生,避免重度溶血的產生。

要及時發現并治療abo溶血,我們就要了解清楚如何有效地診斷abo溶血,以便清楚地了解病情并作出相應的治療。

孕婦應該在產前檢查血型,及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期復查1次。

半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體,當抗體效價>1:128時,警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。

當然0型血的媽媽也不要太緊張,因為并不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產后仔細觀察黃疸出現的時間,及早診斷和處理,預后都是相當好的。

abo溶血嚴重嗎?其實abo溶血的癥狀可輕可重,大部分情況下的abo溶血都是不嚴重,可以自我調節改善的,但部分癥狀會較為嚴重,除了會發生常見的溶血性貧血外,還可能會危及生命,所以一定要先檢查清楚寶寶abo溶血的病情哦。

并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病,而是有的寶寶會發病,有的寶寶不發病;有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。

新生兒溶血病既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每個人都要跟血型相同的人結婚呢?答案顯然是否定的。夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,該病癥狀有輕有重,嬰兒常于生后24小時以內或第二天出現黃疸,并迅速加重,但因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉。該病一般都能及時發現,依病情需要通過光照、藥物、補充鐵劑或輸血治療,幾乎都能治愈,不會對孩子未來的健康造成影響。

夫妻雙方有上述血型的情況,可以通過孕前和孕期檢查并及時干預減少新生兒溶血病的發生。如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中藥治療來降低抗體,預防懷孕后寶寶患ABO溶血病。

即使孕前沒有做過抗體檢測,也可以通過定期查孕后抗體效價來預防,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始給予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。這種方法不會對胎兒造成傷害,同時又會有效降低母體抗體的產生,避免重度溶血的產生。

那么,我們應該如何預防abo溶血的發生呢?如果能及早預防,一般都能起到減輕癥狀、預防發生的效果,所以為了寶寶的健康,我們都快來學習預防方法吧。

1、如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。

2、如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過一些藥物治療來降低,可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。

3、如果已經懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。

4、如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產或生過孩子等現象,一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強,就不應該懷孕,否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。

5、發生新生兒溶血病,特別是Rh溶血可能性極大的產婦,如果腹圍過度增大,體重增加超過正常,在懷孕35周以后應到醫院檢查羊水,如果羊水中膽紅素濃度含量較高,其他檢查說明胎兒肺臟發育成熟時,可在35~38時引產,存活率較高。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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