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血清堿性磷酸酶

【導讀】血清堿性磷酸酶(ALP))屬磷酸單酯水解酶,是一組特異的磷酸酯酶。該酶廣泛分布于人體組織和體液,以骨、肝、乳腺、小腸、腎中含量較高,其大部分由骨細胞產生,小部分來自肝,經膽汁排入腸道。ALP測定方法主要是比色法和連續監測法。

血清堿性磷酸酶英文名稱:ALP。血清堿性磷酸酶是骨骼、肝膽、小腸、腎、肺等產生的同工酶。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自骨骼,由成骨細胞產生。ALP經肝膽系統進行排泄。所以當AKP產生過多或排泄受阻時,均可使血中AKP發生變化。臨床上常借助ALP的動態觀察來判斷病情發展,預后和臨床療效。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼,堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統疾病,是反映肝外膽道梗阻、肝內占位性病變和佝僂病的重要指標。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼,堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統疾病,是反映肝外膽道梗阻、肝內占位性病變和佝僂病的重要指標。

血清堿性磷酸酶在不同的測試方法下,它的正常值范圍都有所不同。下面我們來了解一下不同測試方法的血清堿性磷酸酶的正常值:

1、酶速率法(37℃):

成人:40~160U/L;

兒童:<350U/L;

2、磷酸苯二鈉法:

成人:3~13Kat單位;

兒童:5~30kat單位;

3、動態法:成人:20~110U/L;

青少年:

(1)男性:<750U/L;

(2)女性:<500U/L;

兒童:<500U/L;

嬰兒:50~240U/L。

(注:具體參考值請根據各實驗室而定。)

血清堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎的檢查。患這些疾病時,肝細胞過度制造ALP,經淋巴道和肝竇進入血液,同時由于肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。 但由于骨組織中血清堿性磷酸酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清堿性磷酸酶亦可升高,應加以鑒別。導致血清堿性磷酸酶偏高的原因有:

1、代謝異常原因

堿性磷酸酶主[2] 要用于阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查,阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎都會使堿性磷酸酶偏高。

2、膽道排泄異常

堿性磷酸酶是需要經過肝臟,然后由膽汁排出,當排泄過程中出現異常,那就會引起血清堿性磷酸酶偏高。

3、骨骼組織原因

由于骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松等血清堿性磷酸酶會升高。

血清堿性磷酸酶偏低主要以貧血、重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全等疾病為多見。如果出現堿性磷酸酶偏高的癥狀,很有可能是由于肝硬化、肝癌引起的。

一般情況下,成人的堿性磷酸酶正常值范圍為32-92U/L;1-12歲的兒童(不論男女)的堿性磷酸酶正常值都應小于500U/L;15歲的女童堿性磷酸酶正常值在40-150U/L之間,12-15歲的男童堿性磷酸酶正常值應小于750U/L;20歲的男童堿性磷酸酶正常值在40-150U/L之間,如超過此最低及最高范圍的正常值均為異常,都應及時查明誘因。

血清堿性磷酸酶偏高可見以下癥狀:

1、無黃疸:肝硬化、肝細胞癌、膽管疾病(膽管癌,肝內結石)、局限性肝損害(轉移性肝癌、肝膿瘍、肉芽腫性肝損傷)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝僂病骨軟化癥、或骨肉瘤)、轉移性骨癌、甲狀腺功能亢進癥,甲狀旁腺功能亢進癥,慢性腎功能不全,惡性腫瘤(骨、肝轉移)等。

2、有黃疸:病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝損害、原發性膽汁性肝硬化、其他肝內膽汁瘀滯、阻塞性黃疸(膽管癌、膽管細胞癌、胰頭癌,總膽管結石,硬化性膽管炎)。

那么血清堿性磷酸酶偏高怎么辦呢?

如果檢查中發現血清堿性磷酸酶偏高,患者一定要到醫院做進一步檢查,找出病因,并根據具體病情做針對性的治療。如果是生理性的原因,就屬于正常現象,大家不必擔心。 如果是病理性的原因,患者首先要弄清楚是哪種病引起的,并在醫生的指導下積極主動地進行治療。

血清堿性磷酸酶指標低可以見于牛奶-堿綜合征、壞血病、甲狀腺功能減退癥、維生素D攝入過多、惡性貧血、重癥慢性腎炎、呆小病、惡病質等癥狀。那么血清堿性磷酸酶偏低怎么辦?

可以適當攝入優質蛋白,多吃新鮮水果蔬菜,例如納豆里面富含優質的蛋白質,還有納豆菌、異黃酮、維生素E、維生素c等多種有效成分,對人體起到綜合調理的作用。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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