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唐氏篩查

【導(dǎo)讀】唐氏篩查是啥?唐氏篩查是通過抽取準(zhǔn)媽血清來檢測母體的甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡、體重和孕周等,計(jì)算生出先天缺陷胎兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測方法。唐氏篩查能“過濾”缺陷寶寶,孕15—20周是做唐氏篩查比較好的時(shí)期,費(fèi)用200元左右就行了!

唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡稱。而唐氏綜合征,又叫“21三體綜合征”,就是多了一條21號染色體,導(dǎo)致胎兒成為”先天愚型“。唐氏篩查目的是通過抽取孕婦的血液,檢測孕婦血清中的甲型胎兒蛋白是否正常,此外還有離雌三醇濃度和毛促性腺激素是否與孕婦的年齡、身體情況相符,從而判斷胎兒的危險(xiǎn)性。

通常,甲型胎兒蛋白在0.7~2.5MOM屬于正常,胎兒患唐氏綜合癥的幾率低。但甲型胎兒蛋白不正常,絨毛膜促性腺激素又高,孕婦所懷的胎兒患唐氏綜合癥的幾率高。如果將甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素的數(shù)值輸入電腦,再與孕婦的體重、年齡、周數(shù)進(jìn)行精密計(jì)算,能得出患病的幾率。如果化驗(yàn)結(jié)果標(biāo)明幾率大于正常情況,則結(jié)果為陽性,胎兒患病幾率高,孕媽要做進(jìn)一步檢查。

不過需要提醒孕媽的是,唐氏篩查有風(fēng)險(xiǎn),可能會留下創(chuàng)傷。例如唐氏綜合征在人群中的發(fā)病率大約為1%,而做這種有創(chuàng)傷的檢查,會有二百分之一的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。就是說如果孕媽不做唐氏篩查,有99%的幾率生出來的胎兒是正常的。但做了唐氏篩查,會增加自己流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。不過為了能生出健康的寶寶,很多孕媽依然會選擇做。

女性得知自己懷孕后,便需要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,不僅要了解準(zhǔn)媽媽的身體狀況,還能及時(shí)得知胎兒的發(fā)育情況。懷孕十二周需要檢查體重、血壓、聽胎心、子宮大小、抽血驗(yàn)?zāi)颍⒘私庖酝∈?。待到十三周至十六周左右,進(jìn)入孕中期,需要進(jìn)行唐氏綜合征篩查。

如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),也許可以通過早期干預(yù)進(jìn)行矯正,孩子出生后便能和正常人一樣。

唐氏篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對孕婦,通過檢查血清標(biāo)志物,將其中胎兒患唐氏綜合征可能性較大的高危人群篩選出來,以進(jìn)行其后的診斷性檢查。

唐氏綜合征是由于先天缺陷導(dǎo)致智能障礙,發(fā)病率為0.5‰左右?;颊邥刑厥獾拿嫒荩w格發(fā)育落后并智力障礙。唐氏篩查通過篩查的方法把胎兒患有先天愚型、伸舌樣癡呆等三種疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦篩檢出來,如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以決定否繼續(xù)妊娠。

每個(gè)準(zhǔn)媽媽都要為自己負(fù)責(zé),自己的家庭負(fù)責(zé),不要因?yàn)橐粫r(shí)節(jié)省因小失大。因此唐氏篩查還是有必要的。

唐氏篩查主要檢查孕婦血清標(biāo)志物,包括甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)、游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)的濃度。結(jié)合孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)等資料,評估得出孕婦所懷胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的危險(xiǎn)指數(shù)。一般程序?yàn)椋冗M(jìn)行一期唐氏篩查,在準(zhǔn)媽媽懷孕9-13周,用超聲和抽血兩種方式估算胎兒患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn);在二期篩查中,懷孕15-20 周抽血,結(jié)合一期結(jié)果進(jìn)行估算。

如果風(fēng)險(xiǎn)高,許進(jìn)行絨毛膜取樣,這屬于侵入性檢查,需要和醫(yī)生仔細(xì)溝通,或進(jìn)行羊膜穿刺檢查,也是侵入性檢查,但是比絨毛取樣風(fēng)險(xiǎn)小。

通過上述程序,一般便能知道比較準(zhǔn)確的結(jié)果。

一般來說,唐氏篩查多采用聯(lián)合血清學(xué)的方法來篩查唐氏綜合征。其過程是抽取孕婦的外周血,然后提取其中的血清,在這個(gè)過程中,孕婦不必空腹。血清檢查的時(shí)候,會檢測母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、抽血時(shí)的孕周、體重計(jì)算出“危險(xiǎn)系數(shù)”,這樣可以查出60-70%的先天愚兒。達(dá)到一種“先知”的目的。

同時(shí)此項(xiàng)檢查還可以檢查神經(jīng)管缺損、18三體綜合癥以及13三體綜合征的高危孕婦。不過,如果血清檢查陽性者還需做羊水檢查以明確診斷。需要注意的是,做唐氏檢查不需要空腹,但也不宜食過飽做檢查。如果同一天需要進(jìn)行其他的檢查要求空腹,則可按照常規(guī)進(jìn)行準(zhǔn)備。

唐氏篩查是孕檢所必要步驟,不同地區(qū)的醫(yī)院價(jià)格相差比較大,大概區(qū)間在一百五元到兩百元之間,三甲級醫(yī)院或者口碑良好的婦科醫(yī)院會相對貴一些,但提供的服務(wù)也更加優(yōu)質(zhì)。在唐氏篩查之前一般需要做B超,查出胎兒的實(shí)際胎齡。一般同時(shí)需要做的檢查比較多,不僅僅是查這一項(xiàng),還有心電圖、抽血驗(yàn)?zāi)虻绕渌?xiàng)目。農(nóng)村戶籍的孕婦有些政策下支持免費(fèi)檢查,自費(fèi)的價(jià)格也不是很貴。這項(xiàng)檢查是很重要的,媽媽們需要認(rèn)真面對。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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