精索靜脈曲張的癥狀
索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。精索靜脈曲張通常可能影響精子的發(fā)育和精液質(zhì)量而造成不育，手術(shù)治療后部分人能恢復(fù)生育能力。精索靜脈曲張有原發(fā)性精索靜脈曲張和癥狀性精索靜脈曲張兩種。
癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤、腎積水等原發(fā)病史；原發(fā)性精索靜脈曲張男性可能有不育史。患者站立時(shí)陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走及勞動(dòng)時(shí)加重，平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀。引起癥狀性精索靜脈曲張的原發(fā)病癥狀如腹痛、貧血、血尿、盆腔腫塊等。
精索靜脈曲張的癥狀有哪些？
1、一些精索靜脈曲張患者可能完全無(wú)癥狀，僅在查體時(shí)或是因?yàn)椴挥龣z查時(shí)才有所發(fā)現(xiàn)。
2、部分患者的癥狀是側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大，可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管，陰囊表面可見(jiàn)擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，久站或腹部用力時(shí)癥狀更為明顯，平臥可使癥狀減輕或消失。長(zhǎng)期坐著會(huì)導(dǎo)致精索局部溫度升高，脹痛。
3、部分患者有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過(guò)敏等現(xiàn)象發(fā)生，甚至出現(xiàn)有性功能障礙方面的疾病。嚴(yán)重者常伴有體倦乏力，頭暈?zāi)垦＃幔幠覞窭洌蜿?yáng)萎早泄等。
1、原發(fā)性精索靜脈曲張
（1）精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起。由于人的直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流；靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全；靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全，故易發(fā)生靜脈曲張。
（2）手淫。精索靜脈曲張與手淫有密切關(guān)系。
（3）精索內(nèi)靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果，相互影響，惡性循環(huán)引起。左、右側(cè)精索靜脈均可分別或同時(shí)發(fā)生曲張，但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高，其原因?yàn)椋鹤髠?cè)精索靜脈約比右側(cè)長(zhǎng)8～10cm，并呈直角進(jìn)入腎靜脈，靜脈壓力高；左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫；左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象；右髂總動(dòng)脈可能壓迫左髂總靜脈，使左精索靜脈回流受阻，形成所謂遠(yuǎn)端“鉗夾”現(xiàn)象。
2、癥狀性精索靜脈曲張
腎腫瘤有腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張會(huì)給患者帶來(lái)不舒適感，并危害到患者的生活和生育。精索靜脈曲張的危害主要有以下幾點(diǎn)。
1、精液異常。
在患精索靜脈曲張的患者中大約有三分之二左右會(huì)發(fā)生精液異常，其中相當(dāng)一部分可以導(dǎo)致不育。
2、導(dǎo)致不育
患精索靜脈曲張的患者由于精索靜脈血瘀滯，導(dǎo)致睪丸溫度升高、缺氧，因而會(huì)干擾破壞睪丸生精能力；還會(huì)造成pH值改變，影響睪丸代謝，毒性物質(zhì)淤積而毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子。其后果會(huì)造成精子數(shù)量減少，活動(dòng)能力低下，畸形精子增加，導(dǎo)致男性不育。
約有50%~80%的精索靜脈曲張患者精液檢查不正常，表現(xiàn)為精子數(shù)少、活動(dòng)度低、形態(tài)不正常，這些原因都可以導(dǎo)致男性不育。
3、不舒適感
臨床上遇到的精索靜脈曲張99%發(fā)生在左側(cè)，1%為雙側(cè)。精索靜脈曲張的典型癥狀為陰囊或睪丸有下墜感和脹痛感，站立與行走時(shí)加重，平臥時(shí)癥狀明顯減輕或消失。給男性健康帶來(lái)了極大不舒適感。
4、導(dǎo)致性功能障礙
精索靜脈曲張的癥狀也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)性功能障礙等一系列因素。患有精索靜脈曲張的患者如果經(jīng)久不治，會(huì)造成睪丸炎癥、睪丸縮小等睪丸損害，從而損傷睪丸功能，影響內(nèi)分泌，影響雄性激素---睪酮的產(chǎn)生，導(dǎo)致出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙以及早泄、性欲低下、性快感下降、性交痛等性功能障礙。
5、可能引發(fā)并發(fā)癥
精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮、腹股溝疝、下肢靜脈曲張和鞘膜積液等并發(fā)癥。
索靜脈曲張對(duì)男性的工作、生活及生育都有著較大的危害，因此應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療，不可存僥幸心理，不可拖延，以免病情惡化。
1、非手術(shù)治療
輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無(wú)合并癥者，首先采取非手術(shù)治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過(guò)度以減輕靜脈叢的淤血。對(duì)有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負(fù)擔(dān)，必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑。
2、介入治療
是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚(yú)肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過(guò)栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用。
3、開(kāi)放手術(shù)治療
開(kāi)放手術(shù)治療為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為：①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療；②兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)，宜盡早手術(shù)治療，以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。手術(shù)途徑主要有精索內(nèi)動(dòng)靜脈結(jié)扎、吻合術(shù)、精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)等。
4、中醫(yī)藥治療。中醫(yī)認(rèn)為精索靜脈曲張發(fā)病原因主要是肝氣郁滯，靜脈不暢；或濕熱下注，阻滯靜脈；或舉重?fù)?dān)物，長(zhǎng)途跋涉，久站久坐，洗涼水，筋脈受損；或肝腎虧損，靜脈失于濡養(yǎng)，或脾胃氣虛致氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生本病。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用溫補(bǔ)肝腎，散寒行氣的“通索舒脈方”，有一定的療效。
5、及時(shí)治療泌尿生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、尿道炎等，減少炎癥發(fā)生的機(jī)會(huì)，是預(yù)防精索靜脈曲張發(fā)生的重要手段。
患有精索靜脈曲張，對(duì)男性朋友們來(lái)說(shuō)是一種難言之隱，但如果對(duì)這一種男性生殖疾病煒疾忌醫(yī)，一旦拖延治療，后果相當(dāng)嚴(yán)重，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有35%的男性是因?yàn)榛加写瞬《鴮?dǎo)致不育的。那么在平時(shí)生活中要怎么預(yù)防精索靜脈曲張呢？
1、忌暴怒傷肝，注意飲食調(diào)整，忌食辛辣之物。
2、盡量避免久站，若是工作關(guān)系必須久站，也最好采取兩腳輪流站立的方式，亦即2微彎一只腳，讓身體的重量在另一只腳上，或?qū)赏容喠鲃?dòng)一動(dòng)、甩一甩，并找機(jī)會(huì)走動(dòng)走動(dòng)。
3、正確坐姿，不要翹腿，長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)，盡量避免交疊兩腿或者翹二郎腿，以免影響血液循環(huán)。
4、有規(guī)律的性生活，防治過(guò)頻，經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
5、可在床上仰臥，做蹬自行車、抬腿、雙腿屈伸等運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)腿部肌肉彈性，幫助血液回流，減緩靜脈曲張。
6、多攝取維生素C、E，也有助于改善血液循環(huán)。