無精癥是指通過體外排精或手淫方法取得精液，連續三次離心沉渣涂片檢查均未發現精子的疾病。無精癥分為真無精癥和假無精癥兩種。真無精癥是指辜丸生精細胞萎縮退化，不能產生精子，又稱"先天性無精癥";假無精癥是指睪丸能產生精子，但因輸精管道阻塞而精子不能排出，故又稱"阻塞性無精癥"。

目前，無精癥的常見病因主要體現在以下四個方面：

1、沒有生精細胞。許多無精癥男性的輸精管中只含有足細胞，導致這種情況的原因很多，包括給予細胞毒藥物、放射或胎兒期的一些因素。

2、原發性睪丸功能不全。這可能是因為遺傳缺陷、睪丸未降、睪丸物理損傷、青春期腮腺炎引起的睪丸功能不全，從而導致無精，影響生育。

3、內分泌病癥。常見的內分泌病癥包括垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下等等，均會影響精子生長，造成無精癥發生。

4、輸精管道阻塞。輸精管道阻塞是造成無精癥的第一大因素。阻塞性無精癥可以因先天性附睪或輸精管道的其他部位(包括輸精管)發育不全所致。這些病例中有些似乎是遺傳性的。

從臨床角度來分析無精癥的病因，可以得出以下的結果：

1、疾病因素

其實，無精癥并不是無緣無故就有的。無精癥的出現跟一些男科疾病有關，當這種疾病對輸精管構成壓迫的時候，就容易引發該病。無精癥的原因也可能是由于一些疾病壓迫精索內靜脈，所以導致精道梗阻型和精道非梗阻型無精癥。

2、生活習慣

男性的不良生活習慣，也會導致無精癥的發生。無精癥在青年中發病率高的原因，跟陰囊內血液供應旺盛有關。據相關專家指出，青壯年性機能較旺盛，若長久站立，就容易增加腹壓，這是無精癥發病困素之一。

3、環境因素

另外值得一提的是，環境因素也會對男性造成一定的影響。無精癥的出現跟男性生存環境關系密切。若男性經常工作生活在放射、高溫、有毒氣體環境下，會使得睪丸生精細胞受到損害，在嚴重時，會引起無精癥。

說到無精癥的病因，西醫和中醫都各有自己的看法。那么，西醫認為什么才是無精癥的病因呢？

1、非梗阻型NOA：睪丸生精障礙，不能產生精子或只產生極少量精子，導致精液中沒有精子。病因具體可細分為：

（1）遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏（Klinefelter）綜合征等。

（2）先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常，均能使精子生成障礙。

（3）睪丸本身病變：如睪丸外傷，炎癥，扭轉以及睪丸血管病變。

（4）內分泌疾病：垂體功能亢進或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子癥。

（5）嚴重全身性疾病和營養不良，可致無精子癥。

（6）放射損傷及藥物，特別是細胞毒性藥物等因素使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

2、梗阻型OA：由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

⑴先天性畸形，常見有附睪頭異位，附睪管閉鎖，輸精管缺如或不發育；

⑵感染淋球菌，結核菌和其它一些細菌感染，可引起附睪及輸精管阻塞；

⑶附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；

⑷損傷使輸精管道阻塞。

3、阻塞型無精子癥的病因及病變部位。輸精管道的組成是睪丸輸出小管→附睪頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。輸精管道梗阻的原因是：

先天因素是從睪丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發育異常均可造成，常見于附睪部。

（1）附睪發育不全附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮，附管閉鎖、附睪袢和附睪輸精管袢的阻塞，附睪囊腫。

（2）輸精管發育不全先天性雙側輸精管缺如或閉鎖。

（3）精囊不發育或缺如。

（4）前列腺和射精管發育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。

（5）苗勒氏管或中腎管囊腫。

后天因素是生殖道感染，嚴重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導致阻塞性無精子癥。

以附睪感染為常見，其中以淋球菌感染為最多，常侵犯附睪尾，很少侵犯附睪頭。結核性感染造成的阻塞無精子癥很難通過再通手術恢復其生育力；創傷，外陰及腹股溝部手術中的損傷和術后瘢痕的壓迫以及陰囊和會陰部外傷都會導致輸精管與射精管的梗阻。輸精管結扎；腫瘤，附睪、精索、精囊和前列腺的腫瘤，如侵及或壓迫輸精管或射精管。

其實通俗來說，在西醫看來，無精癥的病因主要是：

①有的人先天無生精能力，這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發現，或通過活檢而得知的，也可經多次精液檢查發現。

②由于睪丸炎而無法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也會引起此癥。

③精子經過的通路出現障礙，造成射出的精液無精子，例如淋病有時會造成輸精管的阻塞。

④沒有睪丸或患隱睪癥、附睪囊腫或損傷。

⑤高齡造成睪丸制造精子的能力下降。但因人而異，也有人70多歲仍有生育能力。

⑥其他因素，比如說營養障礙、工業危害、放射線接觸、發熱性疾病、變態反應及嗜煙酒等不良習慣。

針對無精癥的病因，中醫是這么看的：

1、腎精不足

中醫認為，無精癥的病因之一是腎精不足。精液稀薄量少，性欲減弱或正常，面色少華，神疲乏力，頭暈耳鳴，小便頻，舌淡首薄，脈沉細弱。治宜補腎填精，方用生髓育丹（人參、麥冬、肉放蓉、山藥、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龜板膠、菟絲子、當歸、紫河車、魚嫖）。

2、精道淤阻

氣血充盛，年輕體壯，睪丸大小質地正常，少腹脹痛，或無感覺，或有渡黃如淋，舌暗苔黃，脈弦數。治以清熱化淤通絡，方用通竅活血湯加減（赤芍、當歸、桃仁、紅花、川牛膝、王不留行、路路通銀花、蒲公英）。或可配合外敷。如藥物引起無精子者（如雷公藤等），停藥后加以適當治療，亦有治愈的可能。

除此之外，日常生活中的許多吸管也會導致無精癥。

1、挑食、偏食：精子的生成與發育離不開營養，如精氨酸供給精子的成分氮，維生素B12和維生素C能促進精子生成、保護精子抵抗有害因素的侵襲等。平時，男性不要挑食，要注意飲食平衡。

2、吸煙喝酒：吸煙者精子數目比正常男性少，不完整的精子數卻比正常男性高得多;而酒精可使精子頭尾畸形，活力降低，這都會使胎兒畸形。

3、洗澡的水溫過高：適合于精子發育的溫度為34℃左右，高溫對精子發育產生不良影響。據日本專家報告，自從汽車裝上空調后，司機的精子質量明顯提高就是一個例證。因此，應慎重對待高溫作業、熱水浴、桑拿、夏季不開空調開車等。

4、長時間和電器接觸：長時間與家用電器、計算機、微波爐等電子產品接觸，可使人遭受電磁波以及熒光頻射線之害，造成男性無精子生成或生成異常精子而導致不育或畸胎。

關于先天性無精癥能否治好這一的問題，媽網百科認為，先天性無精癥是否能治好，和自身的因素有很大的關，通常一些有睪丸失去造成能力而導致的無精癥目前是不可治療的，因為這種情況是睪丸沒有到應該到的陰囊，停留在腹腔由于溫度比陰囊高多了，精子根本沒有辦法生成，也會發生無精子。

除此之外，對因生殖系統受下丘腦、垂體的調控，當下丘腦、垂體內分泌功能紊亂時，就會繼發睪丸不發育或功能異常的先天性無精癥還是可以治好的。但是因為無精癥病因比較復雜，因此治療起來也相對較為復雜和困難，先天性的治療起來就更加需要耐性和毅力了。

臨床上，現在比較有效的治療先天性無精癥的方法有以下兩種：

1、人工授精法：雙側睪丸萎縮不能生精，中西醫治療無效，可在女方排卵期，經夫妻商定同意，取樣于精子庫行人工授精法，多能成功。

2、手術療法：有下列情況之一者，可考慮有關手術：一側睪丸生精功能正常，但輸精管梗阻；而另一側睪丸萎縮，輸精管通暢者，可試行病側睪丸切除，健側睪丸自體移植術。