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支原體感染的治療方法

【導讀】時間上很多事情都是一物降一物的,雖然支原體能夠感染,即使是健康的人體也能感染到該病毒,但是現在醫療水平的快速發展,支原體感染完全是可以治療的。

支原體感染常見于成年男女身上。因為,支原體感染主要是通過性接觸傳播,因此,性生活不潔的話,容易感染支原體。據了解,支原體感染在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高。支原體還可通過手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。支原體感染的治療方法有多種,一般來說,醫生建議患者通過試敏檢測之后再選擇適合自身的治療方法。除此以外,支原體感染的治療方法還有以下兩種:

1、西醫方面。由于支原體缺乏細胞壁,所以在服用的藥物上,采用作用于細胞壁的抗生素,如羅紅霉素、美滿霉素、強力霉素、左氟沙星等?;颊哂盟幍臅r候要注意自身的情況,如肺炎支原體感染,就采用四環素及紅霉素。值得一提的是,患者在用藥時,要注意聽從醫生的囑咐。

2、中醫方面。中醫認為,支原體感染可通過中藥調理,并可消除致病體的生存環境,防止復發。常用的中藥原料組分有:柴胡、當歸、白術、金銀花、連翹等。這些藥材可以殺死各種細菌、病毒、病原體、支原體,達到止痛、調月經等療效。

一般而言,對衣原體感染有效的藥物對支原體感染也有效。必要時,可采用四環素類藥物(常用的有四環素、多西環素、米諾環素)、大環內酯類藥物(常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素)和喹諾酮類藥物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染,療程為1~2周。其中紅霉素對人型支原體無效,克林霉素對解脲支原體無效。

對女性盆腔炎,應考慮其多因素性,治療應包括針對淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素,國外推薦頭孢西丁+多西環素或克拉霉素+慶大霉素的聯合治療方案。對于可能由支原體感染引起的前列腺炎,宜采用米諾環素治療,因為米諾環素能穿過前列腺包膜而在前列腺內達到殺滅支原體所需要的藥物濃度。

值得提出的是,前列腺炎病因復雜,抗生素治療的效果并不一定好,需采用綜合療法,而且最好聽從泌尿外科專家的意見進行治療。近來,解脲支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導致解脲支原體耐藥的重要因素。解脲支原體對四環素的耐藥株占10%~20.6%,對多西環素的耐藥株占8%~27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%~52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外,對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的解脲支原體也有報告。由于解脲支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢,臨床用藥時應予以注意。有專家主張在治療解脲支原體感染時,為了減少或防止耐藥株的出現,宜采用2~3種不同類型的抗生素聯合治療。同時,還可給予中藥利尿消炎丸治療。

1、一般治療。呼吸道隔離,休息,供給足量水分及營養。對癥治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮痛藥,如對乙酰基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等,高熱時輔以物理降溫?;抵箍?。清除鼻內分泌物,保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。

2、抗菌治療。臨床首選紅霉素30~50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,療程2~3周。大環內酯類新藥,如羅紅霉素,胃腸副作用少,體液濃度高,細胞穿透力強,半衰期長,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天為一療程。因半衰期長,停藥后藥效尚可持續1周。也有選用諾氟沙星或環丙沙星每次0.4g,2次/d,療程5~7天。

3、中醫中藥治療。中醫辨證,肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”、“風溫犯肺”等癥。常用中藥有:麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發熱有汗可加黃芩,或重用生石膏;發熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素,以及肺外并發癥的治療等5個方面。

治療最主要的是呼吸道隔離。由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發生肺炎。同時容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧,給氧方法與一般肺炎相同。

中西醫結合治療效果好:

正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關鍵。由于支原體躲在細胞內,而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細胞內濃度很低,加之這兩種抗菌素是通過破壞細菌的細胞壁殺滅細菌的,而支原體沒有細胞壁,使得以上兩種抗菌素“無能為力”。臨床應用證實紅霉素在細胞內濃度很高,可以殺滅支原體,但是紅霉素副作用較大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用時間長,每天只需服用一次,副作用相對較少。一般需服用2~3周藥物,否則容易復發。

在服用抗生素的同時應用中醫中藥療效更好,因為中藥治療支原體感染不僅是針對支原體,還可調動機體的免疫功能,促進排痰,增強呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等藥物配合。

家庭護理預防很重要:

家長要讓患兒多休息,臥室要保持空氣新鮮,室溫保持在18~20℃,濕度在60%左右,以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。

飲食要少量多餐,吃營養豐富又易消化的食物,多飲水。

患兒在發病期間要注意隔離,以防傳染給他人。

家長平時要帶孩子多到綠地等自然環境中活動。

適當增加富含維生素C及鋅的食物。

家長平時要注意天氣變化,及時替寶寶增減衣服。

孩子的玩具要經常消毒。

要教育孩子在咳嗽時用手帕或餐巾紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射。

在托幼機構內如發現病兒需立即隔離,以免傳染給其他寶寶。

支原體感染是一種性病,對于母嬰來說,支原體感染的影響很大,因此一般不建議在這個時候懷孕。

首先,男性支原體感染的話,可能會使精子活力低下從而導致不孕不育,而且男性支原體感染可通過性接觸傳播給女性。

其次是女性支原體感染。女性支原體感染的話會誘發宮頸糜爛,附件炎等,這樣是很容易導致不孕不育的。就算是懷孕了,也很容易造成流產或宮外孕,又或者是導致妊娠早期胚胎發育不良、流產,中晚期胎兒發育畸形,死胎等。

因此,如果發現有支原體感染的情況,建議先不要寶寶,一定要積極配合治療,治愈之后再考慮懷孕。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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