什么是腹腔鏡檢查呢？要了解這個，我們首先要知道什么是腹腔鏡。

什么是腹腔鏡呢？腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3-10mm）插入腹腔內，運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。

什么是腹腔鏡檢查呢？醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡檢查過程通常需要在醫(yī)院及全身麻醉下進行。醫(yī)生會在受檢者的肚臍上切個小孔以便置入窺視鏡和引進二氧化碳。二氧化碳是用來擴張腹腔，開擴空間以方便醫(yī)生操作，同時也使醫(yī)生能仔細的觀察及處理器官。

為什么要做腹腔鏡檢查，在哪些情況下必須要做這個檢查呢？一般，在以下3種情況下就需要運用到腹腔鏡的檢查：

1、有在高度懷疑有輸卵管周圍的粘連或造影檢查雙側輸卵管傘端積水堵塞的時候才適合做腹腔鏡檢查及治療，因為腹腔鏡它畢竟是有創(chuàng)傷的；

2、如說一對夫婦，通過全面檢查男方精子質量正常，女方做子宮輸卵管造影檢查雙側輸卵管通暢，且排卵及免疫方面均正常，可結婚五六年了就是不懷孕。這種情況下就懷疑她是不是輸卵管周圍有粘連的存在了，理所當然應該建議女方做腹腔鏡檢查；

3、對于雙側輸卵管傘端積水或只有一側輸卵管也是傘端完全梗阻的患者，其治療方案一是做造口術，二是做試管嬰兒，但試管嬰兒必竟費用高、并發(fā)癥多、成功率也低，尤其是對于收入水平。

腹腔鏡檢查的過程是怎樣的呢？首先，在當天早上清潔灌腸，手術前清潔臍部，清潔陰道，在子宮腔、陰道操作及放置舉宮棒。安置導尿管，排空膀胱。然后進行手術，插入腹腔鏡，在顯示器上觀察腹腔內各部位結果，檢查是否有異常。

腹腔鏡檢查的時候需要注意什么呢？檢查前需要做哪些準備呢？主要的要求和準備如下：

檢查時要求：

1、腹水患者須先放腹水3000ml左右，再行檢查；

2、行人工氣腹時，須防止氣腹針刺入血管及大網(wǎng)膜；

3、檢查上腹部器官時，可取頭高足低位；查下腹部器官則相反。必要時可隨時稍轉動患者體位。如從平臥位轉至右側抬高位等。

檢查前準備：

1、可發(fā)生以下并發(fā)癥，應注意預防：

①人工氣腹時發(fā)生皮下氣腫、腹部氣腫，大網(wǎng)膜氣腫、縱隔氣腫、氣胸、空氣栓塞等；

②插入腹腔鏡穿刺套管時，可發(fā)生出血及臟器損傷，故操作勿用暴力；

③采取活體組織時可引起出血，應早期發(fā)現(xiàn)，及時處理。

2、不適宜人群：心臟病，高血壓患者需要征求醫(yī)生意見。

腹腔鏡檢查對于不孕不育癥到底有何作用呢？許多人都比較關心這個問題。其實，腹腔鏡檢查常用于臨床診斷不能確定的情況，如內生殖器發(fā)育異常、腫瘤、炎癥、異位妊 娠、子宮內膜異位癥、子宮穿孔、原因不明的下腹痛等。對不孕癥患者使用主要用于：

1、子宮內膜異位癥引起的不孕。輕度者往往沒有癥狀，婦科檢查也無異常發(fā)現(xiàn)，被稱為隱匿性子宮內膜異位癥。腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)點狀或片狀異位的子宮內膜病灶，呈紫紅或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面；

2、子宮輸卵管造影正常者，如無其他病因，半年內約有50 %的婦 女受孕。超過半年仍未受孕者，應作腹腔鏡檢查。在腹腔鏡檢查時，經(jīng)陰道、宮頸、向宮腔注入美藍，通過腹腔鏡可直接觀察到美藍流經(jīng)輸卵管，溢出傘端口而入盆腔，證明輸卵管通暢。如不通，則可見到阻塞部位。同時可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度，卵巢與輸卵管傘端的解剖關系，以估計輸卵管的蠕動和卵子的撿拾功能。

3、凡有產(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術史、闌尾手術史的不孕病人，應做腹腔鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的盆腔粘連，并分離粘連。鑒別結核性盆腔炎與慢性盆腔炎及子宮內膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。如出現(xiàn)粟粒狀結節(jié)、干酪樣物、鈣化結節(jié)、輸卵管僵硬呈串珠狀等，即可診斷為盆腔結核。

4、多囊卵巢綜合征，有些病例癥狀很不典型，檢查也無典型體征，促黃體生成素增高不明顯，腹腔鏡檢查則有助于診斷；

5、黃體化卵泡未破裂綜合征：B超不能確診者，腹腔鏡檢查可以區(qū)別排卵與否，鏡檢時間宜在基礎體溫上升2～4天時。

事實上，腹腔鏡技術已經(jīng)成為了女性不孕癥必不可少的檢查和治療手段，除此之外，腹腔鏡手術還能治療的疾病主要有：

腹腔鏡檢查

1、各類宮外孕，輸卵管絕育術；

2、不孕癥，子宮穿孔及絕育環(huán)外游；

3、卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合癥；

4、子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢巧克力囊腫；

5、子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調性子宮出血；

6、盆腔炎和盆腔膿腫；

7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性質不明腫物的術前中診斷，卵巢組織活檢。

有的人可能會有疑問，腹腔鏡、宮腔鏡都是檢查不孕癥的方法，那兩者到底有何區(qū)別呢？兩者的區(qū)別主要在于：

宮腔鏡是一種新興的微創(chuàng)婦科診療技術，其實質上是一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。

腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（ 直徑為3-10mm）插入腹腔內，運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡不可能完全代替開腹手術。但腹腔鏡探查范圍廣，圖像顯示清晰，有目共睹，診斷治療一體化，微創(chuàng)高效，在一定程度上代表了微創(chuàng)傷外科的興起和發(fā)展，無疑具有時代的活力和廣闊的前景。

宮腔鏡和腹腔鏡檢查是不孕癥的重要檢查方法， 宮腔鏡與腹腔鏡除了各自有各自的拿手本領外，對一些疑難的疾病還可以“聯(lián)合作戰(zhàn)”為患者解除病痛。