——第六屆廣東省臍帶血大會在佛山召開
第六屆廣東省臍帶血大會于2025年5月23-24日在佛山順德召開。本屆大會以"創(chuàng)新·融合"為主題，由廣東省婦幼保健協(xié)會主辦，臍帶血應(yīng)用專委會、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、佛山市順德區(qū)婦幼保健協(xié)會等聯(lián)合承辦。會議期間，與會專家首次披露了我國臍帶血臨床應(yīng)用領(lǐng)域的重大突破：成功實(shí)施國內(nèi)首例采用自體臍帶血作為體外循環(huán)管路預(yù)充液的新生兒先天性心臟病外科手術(shù)；自體臍帶血回輸治療兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病的機(jī)制探索；臍帶血移植治療地中海貧血患兒生存率超99%。這些創(chuàng)新成果標(biāo)志著我國臍帶血臨床應(yīng)用水平邁上新臺階。
填補(bǔ)國內(nèi)行業(yè)空白！先心病外科領(lǐng)域突破性應(yīng)用臍帶血技術(shù)
廣東省婦幼保健協(xié)會臍帶血應(yīng)用專委會主委、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任醫(yī)師方建培教授介紹，全球臍帶血應(yīng)用已超9.5萬例，我國突破4萬例。覆蓋血液系統(tǒng)疾病、罕見病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、新生兒先心病等多個(gè)領(lǐng)域。截至2025年4月，廣東省臍血庫出庫量已達(dá)5880份，成功救治4215例患者。尤其值得關(guān)注的是，廣東省人民醫(yī)院成功開展的臍帶血回輸心臟手術(shù)，填補(bǔ)了國內(nèi)行業(yè)空白！
據(jù)介紹，開展新生兒先心病外科手術(shù)，為了避免患兒血液被過度稀釋帶來手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，常常需要在體外循環(huán)管路中預(yù)充100ml左右的成人異體血制品，但新生兒血容量小、免疫脆弱，輸成人異體血易引發(fā)感染、溶血甚至器官損傷等風(fēng)險(xiǎn)。因此，廣東省人民醫(yī)院先心病團(tuán)隊(duì)另辟蹊徑，首創(chuàng)先心病外科“臍帶血自體回輸技術(shù)”，該院于2024年8月30日成功完成國內(nèi)首例以自體臍帶血作為體外循環(huán)管路預(yù)充液的新生兒先心病外科手術(shù)，目前已有13名患兒成功通過這項(xiàng)“臍帶血自體回輸技術(shù)”獲得救治。據(jù)介紹，與傳統(tǒng)技術(shù)相比，“臍帶血自體回輸技術(shù)”具備三大核心優(yōu)勢：①規(guī)避異體輸血導(dǎo)致的免疫排斥反應(yīng)和疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)；②不依賴血站供血，減少輸血經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；③富含干細(xì)胞，顯著改善手術(shù)預(yù)后。該技術(shù)填補(bǔ)了國內(nèi)臍帶血在先心病外科領(lǐng)域的應(yīng)用空白，更開創(chuàng)了圍術(shù)期血液資源應(yīng)用和管理的新模式。
近年來，在兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病治療領(lǐng)域，自體臍帶血的應(yīng)用探索不斷深入。在腦癱、孤獨(dú)癥、嬰幼兒腦損傷等疾病的治療實(shí)踐中，部分患兒在接受自體臍帶血治療后，取得了令人欣喜的療效，展現(xiàn)出該治療方法的潛力與希望。這不僅為患兒及其家庭帶來了曙光，也為醫(yī)學(xué)界在這一領(lǐng)域的研究注入了信心。廣東省臍血庫自體庫已出庫 561 份，救助 558 人，自存自用占比達(dá) 48%。2025 年廣東省兩會上，廣東省政協(xié)委員楊杰提出將臍帶血采集納入居民基本醫(yī)療保障范圍的提案，倡導(dǎo)通過政府補(bǔ)貼和醫(yī)保支持降低家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引發(fā)廣泛關(guān)注。未來，隨著自體凍存、基因編輯等新技術(shù)突破，臍帶血這一生命資源將打開再生醫(yī)學(xué)的無限可能。
方建培教授在大會發(fā)言
26周早產(chǎn)兒奇跡康復(fù)！自體臍帶血回輸治療早產(chǎn)兒并發(fā)癥成效明顯
早產(chǎn)兒出生時(shí)需要面臨支氣管肺發(fā)育不良、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥、顱內(nèi)出血等早產(chǎn)兒嚴(yán)重并發(fā)癥，每一項(xiàng)都可能嚴(yán)重威脅著早產(chǎn)兒的存活，影響早產(chǎn)兒的遠(yuǎn)期預(yù)后，給這些脆弱的小生命及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)與無盡的擔(dān)憂。而臍血不僅為血液病、免疫缺陷病、罕見病的患者帶來希望，同時(shí)，在干預(yù)早產(chǎn)兒并發(fā)癥方面也發(fā)揮著重要作用。
新聞發(fā)布會的現(xiàn)場，明仔媽媽分享了早產(chǎn)兒兒子因?yàn)槟氀孬@新生的故事。為了要生一個(gè)孩子，明仔媽媽花了14年的時(shí)間。這期間經(jīng)歷過1次宮外孕，3次生化妊娠，卻始終沒能有一個(gè)孩子?！拔覀兎蚱迋z很相愛，老公一直對我不離不棄，不生個(gè)孩子我都覺得對不起他！”終于在39歲時(shí)，她如愿地懷上了孩子，全家人都?xì)g欣鼓舞地期待小生命的降臨。然而禍不單行，由于是高齡產(chǎn)婦，再加上曾經(jīng)做過宮頸錐切手術(shù)，妊娠26周加時(shí)，羊水破了，醫(yī)生初步估計(jì)這個(gè)孩子保不住，讓他們做好流產(chǎn)準(zhǔn)備。
“兒子是在爸爸生日那天破水的，我們都覺得是孩子著急給爸爸送生日禮物來了。我告訴醫(yī)生，無論付出多大代價(jià)都要全力以赴保住孩子。” 想起那段跌宕起伏的經(jīng)歷，明仔媽媽當(dāng)場淚流滿面。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的全力搶救，明仔順利出生，但只有26周的他生下來只有1100克重，各種早產(chǎn)兒的并發(fā)癥讓他的生命危機(jī)四伏！從極度的幸福跌入絕望的深淵，明仔媽媽承受著常人難以忍受的痛苦?！拔耶?dāng)時(shí)覺得我不能再失去了，如果真的再失去，我覺得我活不了了。”明仔媽媽哽咽道。
上天總會眷顧執(zhí)著的人，一切的轉(zhuǎn)機(jī)來自明仔爸爸一個(gè)明智的決定---即便是在那么危急的情況下，產(chǎn)前，明仔爸爸還是主動與廣東省臍血庫聯(lián)系要求儲存孩子臍帶血。“我們是比較早就了解到自存臍血的優(yōu)勢，當(dāng)時(shí)想的是給孩子的未來留一個(gè)保障。沒想到孩子生下來24小時(shí)就用上了，幫助孩子度過了早產(chǎn)兒并發(fā)癥的鬼門關(guān)！”
據(jù)中山市博愛醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)長鄧惠玲介紹，當(dāng)時(shí)博愛醫(yī)院參與了廣東省婦幼保健院楊杰主任牽頭的“應(yīng)用自體臍帶血輸注干預(yù)早產(chǎn)兒并發(fā)癥”的多中心合作項(xiàng)目，而明仔十分幸運(yùn)，成功入組。孩子的臍帶血成功采集后，通過綠色通道送到廣東省臍血庫進(jìn)行處理，24小時(shí)內(nèi)又回輸?shù)綄殞汅w內(nèi)?；剌斪泽w臍血后，原計(jì)劃至少要3個(gè)月才能出院的寶寶，在第63天就順利出院了?！艾F(xiàn)在看到孩子這么健康可愛，我們真的很欣慰！像明仔這樣的案例我們醫(yī)院已經(jīng)有20多例，希望更多的爸爸媽媽能夠重視臍帶血儲存，因?yàn)樗粌H僅能夠用于治療血液病，在治療早產(chǎn)兒并發(fā)癥以及再生醫(yī)療方面也有很大的作用。”
“現(xiàn)在孩子3歲了，很少生病，除了打疫苗從來沒打過針，平時(shí)吃得好，睡得好，非常聰明可愛?！泵髯邪职诌€幸福地在透露，“存儲臍血太重要了，我43歲的老婆現(xiàn)在懷上了雙胞胎，我們不僅要為他們存儲臍血，還呼吁其他有條件的爸媽們給孩子儲存臍血！”
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新生兒科宋小燕介紹，自體臍帶血單個(gè)核細(xì)胞輸注干預(yù)早產(chǎn)兒并發(fā)癥”多中心合作項(xiàng)目于2019年3月啟動，廣東省內(nèi)共有12家醫(yī)院攜手參與，共入組早產(chǎn)兒153例。歷經(jīng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究，結(jié)果顯示自體臍帶血能夠顯著降低早產(chǎn)兒重度支氣管肺發(fā)育不良的發(fā)生率。長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，接受自體臍帶血回輸?shù)脑绠a(chǎn)兒發(fā)育遲緩發(fā)生率明顯降低，這表明自體臍帶血回輸在預(yù)防早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良方面具有潛力，并且有望改善早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育的結(jié)局。該項(xiàng)目的卓越研究成果已被國際權(quán)威期刊《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine（影響因子：17.03）收錄，這一成果在醫(yī)學(xué)界引起了廣泛關(guān)注。目前，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院已規(guī)范開展兒童神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的臍帶血回輸治療工作，正致力于進(jìn)一步深入探索自體臍帶血回輸治療兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病的相關(guān)機(jī)制和潛力，為更多患兒帶來希望。“所以我們也希望更多的父母能夠把孩子的臍帶血儲存起來，因?yàn)檫@對每一個(gè)家庭來說都是對孩子愛的延續(xù)?！?/p>
明仔一家人對于醫(yī)護(hù)人員救治深表感激
凍存11年的臍血效果一樣好！半相合臍帶血移植治療地貧生存率達(dá)99%
地中海貧血是世界上發(fā)病率第一的單基因遺傳病，廣東地區(qū)6個(gè)人中就有1個(gè)人攜帶地貧基因，地貧患者需要終身依賴輸血排鐵治療，無論對家庭，還是社會來說，都是沉重的負(fù)擔(dān)。
想要根治地中海貧血的唯一方法，是造血干細(xì)胞移植。過去，全相合的臍帶血造血干細(xì)胞移植已經(jīng)十分成熟，但在半相合的臍帶血應(yīng)用方面存在一定的技術(shù)困境。
一位地貧女孩的爸爸特地從韶關(guān)來到現(xiàn)場分享。據(jù)了解，他的女兒歡歡自2010年確診為重型地中海貧血開始，每2~4周一次的輸血排鐵治療堅(jiān)持了14年之久。“2013年小女兒出生時(shí)，我們是有想過用妹妹的臍血救姐姐的”，但苦于當(dāng)時(shí)的半相合移植技術(shù)不夠成熟，以及身體狀況、經(jīng)濟(jì)因素等多種原因，直至去年，來自妹妹的這份臍帶血，在廣東省臍血庫凍存了11年后終于在深圳市兒童醫(yī)院移植到歡歡體內(nèi)。目前，歡歡的血液指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)正常，擺脫終身輸血排鐵的困局，到明年便可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，歡歡將和正常人沒什么區(qū)別。
深圳市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師劉四喜介紹，該院自2016年開始做半相合移植，到目前為止，地貧患者應(yīng)用半相合移植的案例接近900例，生存率超過99%，其中95%以上病例都應(yīng)用了臍帶血輔助單倍體移植技術(shù)，取得了良好的療效。
“通過這些成功的案例我們可以看到，臍血庫就像是生命銀行，而臍帶血就是我們存在生命銀行中的一個(gè)健康保證?！眲⑺南仓魅魏粲醮蠹抑匾暷殠а膬Υ妗?/p>
歡歡爸爸帶著感激之情給劉主任獻(xiàn)花
