自寶寶出生以后，頭型是很多家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題。老一輩人喜歡扁頭，現(xiàn)代人更傾向圓頭，“容貌焦慮”也漸漸蔓延到了寶寶頭上。近日，在多個(gè)購(gòu)物平臺(tái)上，一種號(hào)稱(chēng)能“矯正嬰兒頭型”的頭盔悄悄走紅。這種頭盔售價(jià)從幾十到上萬(wàn)元不等，號(hào)稱(chēng)美國(guó)進(jìn)口的一款樹(shù)脂材質(zhì)頭盔，重量約200克，售價(jià)竟高達(dá)2.8萬(wàn)元。但是，有江西的媽媽表示，自己的寶寶在使用這種頭盔三個(gè)月以后，頭圍被擠壓，額縫閉合并且凸起了，看起來(lái)像“奧特曼”一樣。
所謂的矯形頭盔有用嗎？扁頭是頭型畸形嗎？新生兒頭型又該如何正確認(rèn)識(shí)和矯正呢？今天，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚小華將為您解答幾個(gè)常見(jiàn)的寶寶頭型矯正問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 譚小華
通訊員：石碧君、張迅愷
1、為什么很多寶寶出生時(shí)頭都是尖的？孩子的頭型一般多久會(huì)定型？
孕晚期胎兒身體最寬的部位就在頭部。所以在分娩過(guò)程中，絕大多數(shù)順產(chǎn)的嬰兒都會(huì)出現(xiàn)頭骨受到陰道擠壓或者產(chǎn)鉗牽拉，導(dǎo)致變形的情況。隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，頭圍會(huì)逐漸增大，頭骨硬度逐漸增加，頭顱的形狀也在發(fā)生變化。譚小華主任介紹，一般來(lái)說(shuō)出生后通過(guò)調(diào)整睡覺(jué)的姿勢(shì)，寶寶的頭型會(huì)逐漸變圓，直到1-1.5歲左右，前囟門(mén)閉合，顱骨骨化完全，頭型就會(huì)定型。但是，如果寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)在出生后6個(gè)月之前閉合，或2歲之后閉合的異常情況，則被稱(chēng)為“閉合過(guò)早”或“閉合過(guò)晚”，需要及時(shí)就醫(yī)。
2、異常頭型有哪些？形成原因是什么？
譚小華主任介紹，寶寶的異常頭型主要分為兩大類(lèi)——非骨縫閉合性頭顱畸形和骨縫閉合性頭顱畸形。
寶寶前囟未閉合時(shí)出現(xiàn)異常頭型為非骨縫閉合性頭顱畸形。常見(jiàn)包括：
（1）斜頭：又叫偏頭，常發(fā)生于側(cè)向一邊睡的嬰兒，使得頭部變得左右不對(duì)稱(chēng)。
（2）平頭：又叫短頭，頭型為平或短的特征，常發(fā)生于過(guò)度仰臥的嬰兒。
（3）長(zhǎng)頭：發(fā)生在腦部的左右方，頭型呈較長(zhǎng)且較窄的特征，又叫舟狀頭。常見(jiàn)于習(xí)慣左右側(cè)睡或趴睡的嬰兒。
此外，由于遺傳、外界壓力、顱腦發(fā)育不良以及后天環(huán)境相互作用引起骨縫閉合過(guò)早（前囟閉合），而出現(xiàn)異常頭型，我們稱(chēng)為骨縫閉合性頭顱畸形。此類(lèi)頭顱畸形會(huì)明顯限制腦組織的生長(zhǎng)，從而使患兒出現(xiàn)智力、學(xué)習(xí)能力、語(yǔ)言溝通等障礙，一般需要通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正。
常見(jiàn)的異常頭型原因有：
1）胎兒時(shí)期外力壓迫：胎兒時(shí)期，宮內(nèi)環(huán)境異常擁擠，比如羊水過(guò)少、多胎妊娠、巨大子宮肌瘤等。
2）新生兒期、嬰兒期外力持續(xù)：長(zhǎng)時(shí)間同一個(gè)姿勢(shì)睡眠、躺著玩。
3）頭顱骨頭自身硬度異常：骨質(zhì)量不足，顱骨軟化。
4）頭顱的骨縫閉合時(shí)間異常，顱腦組織長(zhǎng)大過(guò)程中，顱骨撐大的受力不均。
5）顱內(nèi)疾病：顱腦神經(jīng)一部分組織停長(zhǎng)或萎縮。
3、哪些頭型需要矯正，如何正確矯形？
譚主任介紹，在非疾病因素下，輕度頭顱畸形并不會(huì)影響大腦容積和大腦發(fā)育，因此不會(huì)影響寶寶長(zhǎng)大后的智商。針對(duì)此類(lèi)輕微的頭顱畸形，我們可以通過(guò)以下方式修正，讓寶寶的頭骨均勻受壓，減少已經(jīng)扁平的部位繼續(xù)受壓。
方法一：有意變換寶寶坐、抱、躺的姿勢(shì)，引導(dǎo)左側(cè)臥，右側(cè)臥和仰臥輪流變換。喂奶、橫抱寶寶的時(shí)候，左右手交替，避免寶寶一側(cè)頭骨受壓過(guò)多。
方法二：清醒時(shí)讓孩子趴著玩，訓(xùn)練寶寶肌肉力量。2月齡寶寶堅(jiān)持練習(xí)抬頭，追視。寶寶脖子力量增強(qiáng)了，就不會(huì)總是歪著一側(cè)，就會(huì)更自如的轉(zhuǎn)頭。
方法三：利用有趣的小物品吸引。如果孩子總是喜歡把頭轉(zhuǎn)向某一側(cè)，家長(zhǎng)可以有意地通過(guò)聲音、玩具等逗引他多轉(zhuǎn)向另一側(cè)。其次經(jīng)常可以更換各種嬰兒設(shè)備的朝向和方位，比如更換床頭物品的方向，更換孩子躺著的方位等。
方法四：對(duì)于尚不會(huì)翻身的寶寶，如果孩子特別喜歡朝向某一側(cè)，可以卷起一個(gè)小毛巾墊在他的背部使其保持某個(gè)睡姿。
但是，如果是由于骨縫閉合時(shí)間、骨代謝異常及顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重頭顱畸形，影響美觀的同時(shí)，還會(huì)影響到孩子大腦發(fā)育，需要特殊醫(yī)療手段干預(yù)。
4、頭型矯正頭盔是否有效？對(duì)寶寶會(huì)有傷害嗎？
美國(guó)等一些發(fā)達(dá)國(guó)家較為廣泛地應(yīng)用矯正頭盔，它的原理是在寶寶的頭顱可塑性較強(qiáng)的時(shí)期，將頭部鼓起的部分施加壓力，另一側(cè)則預(yù)留生長(zhǎng)空間，防止頭部再次因受力不均而變形，從而使寶寶的頭部在自然生長(zhǎng)的過(guò)程中達(dá)到理想的形狀。盡管應(yīng)用廣泛，但美國(guó)兒科協(xié)會(huì)并未推薦使用定型枕或矯形頭盔，同時(shí)，多篇外文學(xué)術(shù)研究也發(fā)現(xiàn)矯正頭盔與自然矯正同等有效。
譚主任提醒，此類(lèi)矯形頭盔雖然看似方便省事，但使用不慎可能會(huì)給寶寶生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)危害：
（1）頭盔不透氣，容易讓寶寶發(fā)生擠壓傷和汗皰疹、濕疹等。
（2）一些選材不合適的頭盔過(guò)于沉重，會(huì)給寶寶的頸椎增加壓力。
（3）尺寸不合適的頭盔限制了特定部位的生長(zhǎng)和骨骼發(fā)育，會(huì)讓寶寶長(zhǎng)成“奧特曼”，甚至影響腦發(fā)育。
譚主任說(shuō)，考慮到此類(lèi)頭盔費(fèi)用昂貴、副作用多，并不建議家長(zhǎng)們盲目幫寶寶佩戴，還是要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)診斷和規(guī)范治療。應(yīng)對(duì)嬰兒非骨縫閉合性顱骨畸形，觀察等待可能是最佳的治療方法。
5、扁頭顏值低，怎樣讓寶寶睡出圓頭？
譚主任介紹，扁頭可由先天性和后天性原因造成。前者包括先天性顱骨發(fā)育不全、先天性頭骨畸形等，這會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題，影響智力發(fā)育和行為能力，應(yīng)盡早到醫(yī)院干預(yù)。而絕大多數(shù)的扁頭發(fā)生，是后天原因?qū)е拢▼雰核藛我弧⒆訉m內(nèi)環(huán)境擁擠導(dǎo)致對(duì)嬰兒頭部施壓不均、生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)道過(guò)窄或使用產(chǎn)鉗、斜頸等。其中，睡姿不良是最主要的原因，如果寶寶的長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)睡姿，頭骨就會(huì)因?yàn)橐恢眽浩仍谕晃恢枚冃危虼耍３盅雠P的睡姿便容易形成扁頭。反之左側(cè)臥，右側(cè)臥和仰臥輪流變換，有利于圓頭的塑造。
家長(zhǎng)們追捧頭型矯正產(chǎn)品，其實(shí)是一種對(duì)寶寶的扁頭的“容貌焦慮”。在老一輩人看來(lái)，扁頭會(huì)讓臉盤(pán)顯得大，看起來(lái)額頭飽滿(mǎn)，下巴豐腴，有“福相”，因此，不少老人家堅(jiān)持要把寶寶的頭睡扁。而現(xiàn)代人審美發(fā)生變化，更傾向于高顱頂和圓頭，覺(jué)得扁頭“毀顏值”。譚小華主任介紹，不管何種審美，在嬰兒時(shí)期家長(zhǎng)不小心把孩子腦袋睡變形是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，家長(zhǎng)們無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，更不要盲目地去選購(gòu)所謂的矯正產(chǎn)品。多數(shù)情況下，輕度的扁頭會(huì)隨著時(shí)間的推移自動(dòng)改善。如果寶寶扁頭過(guò)深，無(wú)法恢復(fù)，家長(zhǎng)們也不需要對(duì)寶寶的智商和健康有憂(yōu)慮。但是，還是要提醒爸爸媽媽們，如果寶寶的前囟門(mén)早于6月齡關(guān)閉、出現(xiàn)顱骨軟化或存在其他顱腦高危因素，請(qǐng)?zhí)岣呔瑁皶r(shí)就醫(yī)。
