營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充or不補(bǔ)充：選擇性補(bǔ)充

　　困擾新手媽媽的第二個(gè)大問(wèn)題是寶寶是否需要額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)？答案是選擇性補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不是越多越好。2019年最新發(fā)布的《嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指南》提到了，由于嬰幼兒群體生長(zhǎng)發(fā)育迅速和對(duì)食物供給需求的特殊性，嬰幼兒期較易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素主要包括維生素A、維生素D、鐵、鋅等。維生素A關(guān)系到寶寶的視覺(jué)、免疫力、身高、造血等功能發(fā)育，維生素D有助于寶寶骨骼和牙齒發(fā)育，新生兒出生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素AD；6個(gè)月后寶寶體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵基本消耗殆盡，需要關(guān)注鐵營(yíng)養(yǎng)水平，一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血要進(jìn)行補(bǔ)鐵治療，有必要也可以預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑；鋅攝入不足的寶寶應(yīng)注意補(bǔ)充鋅制劑。

　　補(bǔ)充維生素A or維生素 D：選擇AD同補(bǔ)

　　營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)引發(fā)身體的各種疾病，比如缺乏維生素D，會(huì)導(dǎo)致寶寶骨骼生長(zhǎng)畸形，出現(xiàn)X腿、O型腿等癥狀。寶寶缺乏維生素A則會(huì)引起免疫力下降，易感性增加，感冒、腹瀉、肺炎發(fā)病率頻繁；身高發(fā)育緩慢，處于同齡中下水平；影響牙釉質(zhì)發(fā)育，導(dǎo)致齲齒風(fēng)險(xiǎn)增加；視覺(jué)發(fā)育落后，近視風(fēng)險(xiǎn)增加。由于維生素A缺乏的早期具有隱匿性，并沒(méi)有明顯癥狀，容易被家長(zhǎng)忽視。所以就引發(fā)了新手媽咪“選擇困難癥”，維生素AD還是維生素 D應(yīng)該補(bǔ)哪個(gè)的疑問(wèn)？

　　實(shí)際上，由于膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)水平的差異，維生素A營(yíng)養(yǎng)水平在世界各國(guó)存在較大差異，我國(guó)屬于維生素A中度缺乏國(guó)家，以亞臨床缺乏為主，維生素A補(bǔ)充是我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，所以只給寶寶補(bǔ)充維生素D是不夠的。營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)0-6歲兒童維生素A缺乏率高達(dá)50%以上，6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒缺乏率更是接近80%，而0-3歲嬰幼兒共計(jì)超過(guò)70%存在維生素D攝入不足的問(wèn)題。所以這道題選擇維生素AD同補(bǔ)。根據(jù)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要量、權(quán)威指南推薦，小劑量每日補(bǔ)充法更適合中國(guó)國(guó)情，0-3歲嬰幼兒應(yīng)每日補(bǔ)充維生素A1500-2000IU，維生素D400-800IU，3:1的配比更為科學(xué)合理。因此，寶寶出生后，家長(zhǎng)要注意給寶寶補(bǔ)充維生素AD（如伊可新），降低維生素AD缺乏導(dǎo)致的抵抗力差、骨骼發(fā)育不良、身高增長(zhǎng)緩慢、視覺(jué)發(fā)育障礙、缺鐵性貧血等問(wèn)題。